直肠癌前切除术后吻合口漏的临床探析.pdfVIP

㈣rlr I rllr rlIIIlIJ lidf Y1 目 录 一． 摘要 中文论著摘要………………………………………………………………．(1) 英文论著摘要……··：………………………………………………………．(2) 二．英文缩略语…………………………………………………………………．(4) 三．学位论文 直肠癌前切除术后吻合口漏的临床分析 1． 一般资料…………………………………………………………………．(5) 2． 结果…”…………………………………·………………………………．(5) 3． 结论………………………………………”……·………………………．(7) 4． 讨论………………………………………“……“……………………”．(8) 四． 本研究创新自我评价……………………………………………………．．(11) 五．参考文献…………………………………………………………………．．(12) 六． 附录 综述………………………………………………“……………………·．(14) 在学科研成绩……………………………………………………………．(23) 致谢………………………”……………………………………………·．(24) 个人简介…………………………………………………………………．(25) ·中文论著摘要· 直肠癌前切除术后吻合口漏的临床分析 目的 分析直肠癌前切除术后吻合口漏发生的危险因素，临床特点及治疗方法。 方法 回顾性分析我院胃肠胰腺外科105例行直肠癌前切除术患者的临床资料，根 据：性别、年龄、BMI、血糖、肿瘤大小、位置、血红蛋白及ALB等因素对术后 吻合口漏发生的影响进行分析，并总结吻合口漏的临床特点与治疗方法。 结果 105例行低位直肠癌前切除术患者中共有8例发生吻合口漏(7．6％)，其中 肿瘤下缘距肛缘≤6cm者吻合口漏发生率为16．7％，6cm者吻合口漏发生率为 2．9％。吻合口漏患者有7例经保持引流通畅，合理抗生素应用，禁食，全胃肠外 营养支持治愈，1例行横结肠造口术治愈。 结论 1、低位直肠癌前切除术后吻合口漏的发生与肿瘤位置有关，与性别、年龄、 BMI、血糖、肿瘤大小、血红蛋白及ALB无关。 2、发热，引流管中有气体或粪便样液体，血白细胞计数升高是吻合口漏的 主要临床表现。 3、保持引流通畅，禁食，辅助全胃肠外营养支持，合理有效的抗生素治疗 及必要时横结肠造口是治疗吻合口漏的主要方法。 ‘ 关键词 直肠癌；低位前切除术；吻合口漏 英文论著摘要 ● ofthe CI i ni caI anaI i S anastomoti cI i n ys eakage afteranter rectaI cancer i orresecti on ecti ve Obj oftheriskfactorsofanastomotic analysis leakage，clinical Retrospective inrectalcancer