直肠癌术前分期的超声影像学及其及TrkB，D2-40表达的研究.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要…………………………………………………………………1 英文论著摘要…………………………………………………………………7 二、英文缩略语…………………………………………………………………15 三、论文 论文一 0000．,000BOOOQOOQ·……·········”····”···………···…··”············16……“”””””””””………““”“”“””“”“上b 前言……·”0 日Ⅱ舌……”。 材料与方法…………………………………………………………………17 实验结果……………………………………………………………………20 讨论…·……·……………………………………·……···…………………28 结{念……………“··………·……………………·“……………·…………30 论文二 前言…一·一····………··……………·“…·”……………···……·“·”·…···3l翮苦…”””“”…”…”……………“”…”……………”“……““”…”。3l 材料与方法…………………………………………………………………31 实验结果……………………………………………………………………33 讨论………………………………·……………………………………·····38 结论…………·…···…····…·”····一…………………··”“······………·“·39 四、本研究的创新性的自我评价………………………………………………40 五、参考文献……………………………………………………………………41 六、附录 综述·········……”··…···········…·…·………·······“·“·············”·······46 在学期间科研成绩…………………………………………………………59 致谢……………···一………····…………··…···…··”··…··……··………60 个人简介………………·…………………………………………………··61 ·中文论著摘要· 直肠癌术前分期的超声影像学及其与 TrkB，D2-40表达的研究 刖舌 直肠癌为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈上升的趋势。近几十年 来，外科手术、放射治疗、和肿瘤学治疗都有了很大的进展。直肠癌的预后主要 依赖于选择有效的治疗方案。选择正确治疗方案的前提是术前了解病人的临床病 理分期，包括对肿瘤的检查，判断肠系膜脂肪和直肠系膜筋膜有否浸润以及有无 结节浸润和远处转移。各种影像学检查都起到了重要的作用， CT在T分期的准 确度仅达33—77％，对淋巴结转移的准确度为5396。MRI在T分期总的准确性是 86％，淋巴结转移的总准确性为67．6％。经直肠二维超声对T分期的总准确性为65％， 对淋巴结转移诊断的准确性仅为57-71％。由此可见，超声对于直肠癌术前分期诊 断较其它影像学方法未见明显优势。 近年来，血管新生受到广泛关注。研究表明血管新生在肿瘤进展和转移中非 常重要。很多研究证实肿瘤血管生成是直肠癌预后的重要因素。因此，评价新生 血管对直肠癌患者是非常重要的。 Flow CDFI)及能量多普勒超声 彩色多普勒超声(ColorDopplerImaging， (Color CDE)参数可以反映血流动力学状态，血管指数 DopplerEnergy， (vascularityindex。VI)是在CDE状态下计算肿瘤断面内彩色像素数与总像素数 color 的比值。三维能量多普勒超声(Three—dimensionalpowerAngiography， 3D—CPA)是一种非损伤性评价脏器血流灌注状态的方法，可以清楚地显示肿瘤内 的低速血流及血管构建和分布的变化，并可做定量分析。另外，超声造影是目前 超声界研究的热点，可以显示毛细血管和其它微血管的血流，已应用于肝脏局造 性病变的定性诊断，在甲状腺、乳