纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病中的临床应用探究.pdfVIP

㈨|『|『fIfff|f|ff『…ffI|ff『『『『I『IffI『『|f『|fI| Y1 900758 目 录 中文摘要…………………………………………………………………．．．1 英文摘要……………………………………………………………………3 研究论文纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病中的临床应用研究 前言…………………………………………………………………5刖吾…………………………………………………………………’ 材料与方法…………………………………………………………5 结果…………………………………………………………………8 附图…………………………………………………………………lO 附表…………………………………………………………………14 讨论…………………………………………………………………18 结论………………………………………………．．………………．26 参考文献……………………………………………………………27 综述 小儿纤维支气管镜的临床应用进展……………………………29 致谢………………………………………………………………………40 个人简历…………………………………………………………………41 中文摘要 纤维支气管镜在小儿呼吸道疾病中的临床应用研究 摘 要 目的：研究纤维支气管镜(简称纤支镜)在小儿呼吸道疾病中的临床 应用，切实解决临床实际问题，提高呼吸道疾病的诊断准确性和难治性呼 吸道疾病的治愈率。 例病例。根据临床表现分为：肺不张组、喘息组、慢性咳嗽组。采用01ympus 进行849例次纤支镜术。观察指标：(1)通过纤支镜诊查肺不张病因构成； (2)记录感染性肺不张构成部位分布；(3)观察感染性肺不张灌洗时机 与复张的关系；(4)观察灌洗治疗对感染性肺不张的体温的影响；(5)观 察感染性肺不张肺部并发症情况，并追踪随访其预后；(6)检测纤支镜肺 同年龄段感染性肺不张支原体感染情况及支原体感染与CPR、WBC的关系、 对阿奇霉素治疗的反应情况；(7)记录引起喘息的病因构成；(8)记录引 起慢性咳嗽的病因构成；(9)所有纤支镜术均记录术中、术后并发症以了 解纤支镜术的安全性。 结果：1、肺不张组344例，以感染性肺不张最多，占84．6％，支原 体为其主要致病原，其次为感染合并气道狭窄9．9％、感染合并异物5．5％。 及早对感染性肺不张进行灌洗治疗，能缩短急性期病程，大部分3周左右 42．3％，其次为异物、气道软化、气道狭窄、粘液栓子阻塞支气管等。3、 慢性咳嗽组43例，仍以支气管粘膜炎为主，占65．1％，其次为异物、管 外压迫等。4、849例次纤支镜术均记录术中、术后并发症，其中92例次 出现较轻并发症，发生率为10．8％，多为一过性，且发生率随年龄增加而 降低。术中并发症以紫绀为主，占1．6％，婴幼儿组最高，其次为黏膜出 血。术后并发症以一过性中低度热最多(3．3％)，其次为咳嗽或咳嗽加重、 喘息或喘息加重，均发生于婴儿，无一例严重并发症。 中文摘要 结论：1、对临床上感染性、迁延性肺不张患儿，早期行纤支镜检查， 适时行支气管灌洗治疗，使患儿尽早明确病因并得到了积极有效的治疗。 2、纤支镜检查对反复喘息、喉鸣、慢性咳嗽等临床疗效欠佳病人的病因 可做出可靠诊断。3、纤支镜术能安全的应用于儿科呼吸道疾病的诊断和 治疗。 关键词：纤维支气管镜；小儿；呼吸道疾病；诊断；治疗 英文摘要 Clinical of in Application FiberopticBronch