细胞减灭术联合腹膜内化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌——Meta探析.pdfVIP

2 3 细胞减灭术联合腹膜内化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌 中文摘要 细胞减灭术联合腹膜内化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌 ——Meta 分析 中文摘要 目的 分析细胞减灭术（CRS ）联合腹膜内化疗（IPC ）对结直肠癌腹膜转移癌 （CPM ）的疗效及安全性并选择更合理的腹膜内化疗药物。 方法 选取国内外主要大型文献数据库PUBMED ，Cochrane Library，OVID，万 方进行文献检索，筛选关于CPM （结直肠癌腹膜转移癌）患者接受CRS+IPC 与控制 组（全身化疗±手术治疗）进行比较的研究以及IPC 术中使用奥沙利铂（OX ）与丝 裂霉素C （MMC ）进行比较的研究，主要以总体生存率（OS ）及并发症发生率为评 价指标。 结果 通过文献筛选，第一组分析共纳入八篇研究，其中 3 篇随机对照研究，5 篇病例对照研究，共 685 名患者分为 CRS+IPC 组（413 人）和对照组（272 人）， CRS+IPC 组总体生存率显著高于对照组（HR=0.46 ，95%CI 0.37-0.56 ；P0.0001 ）； CRS+IPC 组总体生存率明显高于CRS+SC 组(HR=0.41,95%CI 0.28-0.60;P0.0001 )， CRS+SC 组术后出血、肠瘘、肠梗阻等手术并发症的发生率高于CRS+IPC 组，而化 疗毒副作用的发生率低于CRS+IPC 组，但两组差异均无明显统计学意义（OR=0.90， 95%CI 0.56-1.45，P=0.67 ）。第二组比较共纳入四篇病例对照研究，共780 名患者分 为OX 组（253 人）和MMC 组（527 人），OX 组总体生存率低于MMC 组（HR=1.39 ， 95%CI 1.04-1.87；P=0.03 ），两组患者吻合口瘘及腹腔感染等并发症的发生率无明显 统计学差异（OR=1.04 ，95%CI 0.50-2.20 ；P=0.91 ） 结论 尽管所纳入研究非全是随 机对照试验，但数据可以显示细胞减灭术联合腹膜内化疗能明显提高结直肠癌腹膜转 移癌患者的总体生存率，丝裂霉素C 对提高患者总体生存率疗效略优于奥沙利铂。 关键词：腹膜转移癌；结直肠癌；腹膜内化疗；细胞减灭术；奥沙利铂；丝裂霉 素C 作 者：朱嘉纬 指导教师：吴浩荣 I 英文摘要 细胞减灭术联合腹膜内化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌 Cytoreductive sugery combined with intraperitoneal chemotherapy to cure colorectal peritoneal metastasis ——a Meta-Analysis Abstract Objective Analysis the effect and safty of cytoreductive sugery combined with intraperitoneal chemotherapy to cure colorectal peritoneal metastasis and try to select a more appropri