活血化瘀法治疗中风急性期脑水肿的脑保护机制探析.PDFVIP

陕西中医2003 年第 24 卷第 2 期 153 ·研究生论坛· 活血化瘀法治疗中风急性期脑水肿的脑保护机制探析 ( ) 常　诚　南京中医药大学 210029 　　摘　要　本文从实验研究和临床治疗等方面探讨脑水肿形成机理- 脑府蓄血蓄水蓄毒 及活血化瘀法治疗中风急性期脑水肿的脑保护机制, 并提出针对脑水肿的形 成, 辨时选用活血化瘀药物、辨证联合用药可进一步提高疗效、降低再出血率。 ( ) 　　主题词　脑水肿中医药疗法　复方 中药 治疗应用　活血祛瘀药[ 剂]治疗应用 ( ) 　　脑水肿是急性中风最常见的并发症, 防治和 使脑水肿 后期以细胞毒性脑水肿为主 不断加 减轻脑水肿是中风急性期治疗的关键。瘀血阻络 重, 形成恶性循环。由此可见, 瘀血是这级联反应: 或血肿压迫形成脑缺血, 造成血脑屏障障碍、自由 瘀血阻络→血停化水→瘀水生毒→毒伤脑质→脑 基损伤、 + 超载等导致了脑水肿。本文从实验和 水肿的始动因子, 脑府蓄血蓄水蓄毒是产生脑水 Ca 临床研究等方面探析了脑水肿发病机制及活血化 肿的根本。 瘀法治疗该病的脑保护机制及存在问题。 　　2　活血化瘀治疗脑水肿脑保护机制的实验 　　1　中风急性期脑水肿产生的机制研究—— 研究 蓄血蓄水蓄毒 尽管开展活血化瘀防治急性中风后脑水肿的 中医并无与脑水肿相对应的病名, 根据急性 实验研究为时不长, 但结果显示其主要机制是: 溶 期脑水肿的临床表现: 猝然神昏, 头痛烦躁, 项强 栓或促进血肿吸收; 抗自由基、钙拮抗剂作用; 对 ( ) 抽搐, 呕吐频作, 鼾声明显, 目珠斜视或凝视等, 大 神经生化的影响 凝血酶、兴奋性氨基酸 等。 [ 2 ] 部分可归纳于“中风”的“中脏”范畴, 重症具有“闭 2. 1　单味药物研究: 在大鼠脑缺血 前予腹 证”的表现。其发生和演变与“风”、“火”、“痰”、 腔内注射红花注射液, 经 4 血管结扎造成全脑缺 “气”、“虚”有关, 但瘀血蓄于脑窍是关键。瘀血壅 血后 60 取皮层、下丘脑2 个脑区的脑组织, 应 m in 阻, 清气不能上承, 脑髓受损而项强头痛, 蒙蔽心 用放射免疫分析法检测其AV P 含量。结果预先 神而神昏鼾睡, 脉络拘急而目斜抽搐; 津血同源, 应用红花后 2 个脑区AV P 的含量有显著的降 瘀阻气滞, 津液输布