计算机处理距骨骨软骨损伤MRI图像测定坏死体积和体外冲击波治疗的疗效分析.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………………．1 英文摘要…………………………………………………………………………．3 英文缩写…………………………………………………………………………．6 研究论文计算机处理距骨骨软骨损伤MRI图像测定坏死体积及体外冲 击波治疗的疗效分析 …………………………………………………………．．7 对象与方法……………………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………………13 附卧………………………………………………………………………．．1s 附表…………………………………………………………………………。20 讨论…………………………………………………………………………，)，) 结论……………………………………………………………………………，7 参考文献……………………………………………………………………28 综述 计算机三维重建技术在骨科领域的研究进展……………………31 致凯………………………………………………………………………一38 个人简历…………………………………………………………………………39 万方数据 中文摘要 计算机处理距骨骨软骨损伤MⅪ图像测定坏死体积及体外冲击 波治疗的疗效分析 摘 要 目的：依据Tl加权相矢状位MRI图像数据，计算机上重构出体外冲 击波治疗前后距骨骨软骨损伤(0LT)的三维模型，直观化明确软骨损伤 部位，并计算得出软骨损伤的体积，比较体外冲击波治疗OLT的前后变 化，探讨其疗效及临床应用意义。 J：I 一侧或双侧踝关节扭伤病史，左侧12例，右侧18例。Hepple分期11 期7踝，II期12踝，III期11踝。患者均有不同程度的踝关节肿胀、疼 痛，伴有一定程度跛行，负重或活动后疼痛加重，踝关节活动僵硬伴有功 能障碍。踝关节x线片仅有局部骨密度影增高或无明显变化，尚未出现 T1加权相上距骨表面显示斑片状低 距骨的塌陷。一侧或双侧踝关节MRI 信号区。有时T1加权相可见线样状低信号，T2加权相显示低信号内出现 高信号线，即“双线征”。其中大部分患者曾经接受过保守治疗，包括制动、 理疗、口服药物、局部类固醇注射等，但治疗后效果不佳。每位患者体外 冲击波治疗前及治疗3个疗程后进行一侧或双侧踝关节MRI检查，薄层 式数据保存。利用Mimics软件的图像处理功能形成预处理文件，运用 Adobe Photoshop图像编辑软件分别描绘出距骨区域及其骨软骨损伤区域 的范围。依靠Magics实体造型软件重构出相应的骨软骨损伤部位及距骨 的三维立体模型，采用体积测算模块功能计算并读取距骨及骨软骨损伤区 域的体积，依据相应的公式计算得到距骨骨软骨损伤区域的百分比。采用 骨科发散式ESWT治疗机按疗程进行治疗，按照临床纳入标准及排除标 组。设定ESWT同样的能量参数，对患者进行3个疗程规律的ESWT 治疗，疗程间歇期间指导患者进行一定的功能锻炼。3个疗程结束后对患 万方数据 中文摘要 者再次进行VAS评分及AOFAS评分，并根据相应的疗效评分结果，得出 ESWT治疗早中期OLT患者的优良率。收集并整理数据，图表观察分 1 布情况，统计学进行数据分析。利用SPSS3．0分析软件对实验最终数据 进行统计学分析，结果以均数士标准差表示，并采用配对样本t检验分析。 结果：重构的三维距骨模型上可见骨软骨损伤区域位于前外侧穹窿部 或