调节性B细胞及原发性干燥综合征发病机制探讨.pdf

摘要 【背景和目的】 B细胞异常改变是干燥综合征(primarySj69rensyndrome，pSS)特征性表现之一【121。 B 调节性B细胞(Regulatorycell，Breg)是一组具有抑制免疫应答反应的新成员， 在保持机体免疫功能平衡和耐受中具有重要作用【31。目前关于Breg的研究以动物模 型为主，已知的Breg亚群有CD5+B．1a细胞、CDl9KCDldK CD21MCD23+CD24hiCD93+T2．MZP (IgM+CD21+CD23-CD24KCD93-)‘7】等，分泌IL．10是其发挥免疫调节功能的标志 pSS发病机制中的作用及其与pSS临床表现方面的关系仍不明确。本研究中，我们 在pSS、系统性红斑狼疮(SystemicLupus (Healthy 进行探索，尝试解释Breg在pSS发病机制中的作用。 【方法】 明确pSS诊断患者34例、明确SLE诊断lO例，健康对照19例。采集抗凝外周静脉 血分离单个核细胞(PBMC)。 百分比及强度。 收集患者临床相关资料，按照2009年EULAR干燥综合征疾病活动评分 (ESSDAI)评价pSS患者疾病活动度。根据治疗(初治组、免疫抑制治疗组和其他 治疗组)、有无口眼干症状、ESSDAI评分及血清IgG水平对pSS,患者进行分组。 流式细胞分选去除Breg细胞，CD3单抗刺激培养3天后检测去除Breg组和未去除 上清中IL．10、IFN-丫浓度。 【结果】 3 后组(4．62士3．1 1％，p=0．004)。有眼干症状患者Breg细胞占淋巴细胞百分比 (1．634-1．31％，p=0．045)。 强度(po．038)较初治组均降低。 成正相关。 度与C3(po．030，R=0．462)正相关。 比升高，培养上清中也．10浓度降低，IFN-?浓度降低。 4 【结论】 清IgG呈正相关；初治组Breg淋巴细胞百分比较免疫抑制组高，推测pSS外周血 能在pSS中起抑制过度自身免疫反应的作用。 【关键词】 受体(BAFF．R) 5 Abstract a sj69ren’Ssyndrome(pSS)is Background．Primary diseaseinwhich activated B asone autoimmune abnormallyanddifferentiatedcellsact B Bcell ofthemost are defined importantcharacteristics．Regulatorycells(Brednewly wiⅡl functions．Torolesfor cellshave immunosuppressive Breg subgroups date，key beenidentifiedinthe ofseveral immune-mediated regulation processes，including and toinfectiousdiseaseand autoimmunityresponses CanCer．Ithasbeendemonstrated thathuman CD19+CD24hiCD38KBcells