足月儿及早产儿呼吸衰竭的临床对比研究.pdfVIP

lIIII I I IIIIII III III IIl ＼1733611 足月儿与早产)Ln乎-吸衰竭的临床对比研究 摘要 目的：对比研究因呼吸衰竭(NRF)需行机械通气的足月儿与早产儿临床发 病、治疗、及预后情况，分析各组NRF的构成比及病死率、疾病构成、呼吸治疗 情况、并发症等方面的特点，为帮助今后提高呼吸治疗水平提供依据。 方法：将2008年收入青岛市妇女儿童医疗保健中心新生儿科NICU发生呼 吸衰竭需进行辅助通气治疗的151例患儿分成足月儿组(n=56)、晚期早产儿组 (n=30、l和非晚期早产儿组(n=65)。采用填写调查表的形式记录相关资料和数 据。设计两份表格，一是《新生儿呼吸衰竭基本信息表》，记录母亲产前检查及 疾病情况等；患儿产前及出生时状况，疾病诊断、临床治疗、预后、住院天数及 费用等；二是《新生儿呼吸衰竭辅助通气表》，记录通气模式、呼吸机参数(包 度(TcS02)监测值。并调查2008年全年住院病人数。 JL702例，行机械通气的患儿分别为56例、30例、65例，其各自的构成比分别为 6．7％、7．6％、9．3％，以非晚期早产儿组最高。②构成NRF的主要原发病：足月儿 疗情况：三组患儿均以常频通气方式(CMv)为主，上机后机体氧合及高碳酸 血症均较前有明显改善。PS主要用于非晚期早产儿重度RDS的治疗，用否PS疗 效及预后差异有统计学意义。④晚期早产儿预后最好，足月儿和非晚期早产儿放 弃治疗比例较高。⑤足月NRF患儿主要并发症为获得性肺部感染、气漏和肺出血， 均占5．4％；晚期早产儿组为气漏、获得性肺部感染、PDA，分别占16．7％、13．3％、 6．7％；非晚期早产儿组主要为获得性肺部感染、IVH，分别占13．8％、6．2％。⑥三 组患儿平均住院时间及费用以非晚期早产儿组最高。 结论： ①我院各组NRF患儿构成比以非晚期早产儿组最高。②三组NRF患儿 的主要原发病构成不同，足月儿组主要为PI和AFAP，晚期早产儿组为PI和RDS， 非晚期早产儿组为RDS。③呼吸治疗方面三组患儿均以常频通气模式为主，通气 后机体氧合及高碳酸血症明显改善；PS主要用于非晚期早产儿重度RDS的治疗， 且疗效显著。④晚期早产儿预后最好，足月儿和非晚期早产儿放弃治疗比例较高。 ⑤获得性肺部感染为其最常见并发症。⑥三组患儿平均住院时间及费用以非晚期 早产儿组最高。 硕士研究生 孙立华 指导教师 单若冰教授 关键词：新生JDi呼吸衰竭；机械通气 TheClinical ofNeonatal Failurein ComparativeStudy Respiratory Full-termandPrematureInfants MechanicalVentilation Required Abstract andoutcome the ofneonatal objective：to studyincidence．therapy respiratory failureinfull—termand infants mechanicalventilation．To prematurerequired analyze thecharacteristicofeach theNRF levelinthefutur