转移性鼻咽癌化疗方案的临床探究.pdfVIP

1 目录 中文摘要3 英文摘要4 前 言6 研究目的8 资料与方法8 结 果 13 讨 论 14 结 论 17 参考文献17 致 谢20 综述21 2 转移性鼻咽癌化疗方案的临床研究 摘要 目的分析根治性放疗后发生远处转移鼻咽癌患者化疗和疗效的临床资料，为临 床选择和实施适当的挽救性化疗提供依据。 方法 回顾性分析根治性放疗后发生远处转移鼻咽癌化疗患者临床资料， 2 Kaplan-Meier 法计算生存率，χ检验比较顺铂为基础的双药联合化疗方案与奥 沙利铂为基础的双药联合化疗方案、紫杉类+铂类与吉西他滨+铂类的有效率（RR） 差别，Log-rank test 比较治疗到进展的时间（TTP）差别。 结果 全组114 例患者，10 例失访，随访率91.2%。全组中位随访时间20 个月（3～ 83 个月），90 例死亡，24 例存活患者中位随访53.5 个月（10～83 个月）。全组 中位生存时间20 个月，1、2、3 年生存率分别为66.5%、41.2%、27.2%。114 例 患者共化疗511 周期，顺铂为基础的双药联合化疗方案RR 为73.4%，奥沙利铂 为基础的双药联合化疗方案RR 为84.0%，两者RR 差别无统计学意义（P=0.136）, 两者中位TTP 均为8 个月；紫杉类+铂类与吉西他滨+铂类的RR 分别为87.1%、 86.0%，差别无统计学意义（P=0.865）,两者中位TTP 分别为7 个月、12 个月， 差别无统计学意义（P=0.497）。 结论：对于根治性放疗后局部和区域控制良好的远处转移鼻咽癌患者，顺铂为基 础的双药联合化疗方案与奥沙利铂为基础的双药联合化疗方案比较、紫杉类+铂 类与吉西他滨+铂类比较，不管是有效率还是治疗到进展的时间，均无明显差别。 关键词 鼻咽癌，远处转移，化学疗法，治疗效果 3 Clinical study of different chemotherapy regimens for metastatic Nasopharyngeal Carcinoma Abstract Objective: The aim of this study was to analyse the response of chemotherapy and outcomes for treating nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients who developed distant metastasis after radical radiotherapy, and to provide evidence for delivering appropriate salvage chemotherapy. Methods: Clinical data of NPC patients who presented with distant metastasis after radical radiotherapy was retrospectively reviewed. Kaplan-Meier curve was used for the survival calculation. The chi-square test was used for analyzing the differences of the response rate(RR) between cisplatin and oxaliplatin based two-drug combined chemotherapy, and between taxolplusplatinum regimen and gemcitabin