精神分裂症06的.pptVIP

1 精神分裂症(schizophrenia) 学习目标 1. 掌握精神分裂症的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗和预防复发策略 2．了解精神分裂症疾病的分型、预后特征 3．了解精神分裂症疾病的病因学 4. 了解其它精神病性障碍的概念 陶 明 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 2 第一部分 概述 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3    概述（一）          CCMD-3定义： 精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4 概述（二） 患病率 中国 时点患病率：4.75‰（农村3.42‰，城市6.06 ‰ ) 总患病率：5.69‰（1982），6.55 ‰ （1999) 美国（1988）：终生患病率为13‰ 发病率 国内部分地区大致为0.11‰～0.35‰之间 美国六个地区为0.43‰～0.69‰ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 5 概述（三） 发病年龄 约半数在20～30岁 80%以上病人的初发年龄在16～35岁 性别 国外资料显示男女患病率无明显差异 国内流调资料女性患病率高于男性，约为1.6:1 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 6 概述（四） 精神分裂症的结局评定（多维性） 临床结局：阴、阳性症状，行为表现 社会功能：职业、婚姻、人际关系、自我料理 生活质量：对物质、心理、生理的满足程度 生活状况：收入、住房、业余活动等 家庭状况：患者及家属对治疗的满意程度 其它： 患者对医疗机构提供服务的满意程度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 7 概述（五） 历史演变（1） 早发性痴呆(法 Morel,1860) 青春型痴呆(德 Hecker,1870) 紧张症(德 Kzhlbaum,1874) 克雷丕林（德 Kraepelin，1896 )认为上述情况是同一疾病不同类型，命名为早发性痴呆（dementia praecox)  Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 8 概述（六） 历史演变（2） E.Bleuler(瑞士.1911)：提出精神分裂症概念，认为是知、情、意不协调（分裂） M.Bleuler 4A症状： Association disorder Apathy Ambivalence Autism Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 9 概述（七） 历史演变（3） Schneider首级症状(first rank symptoms)： 思维化声 争论性幻听 评论性幻听思维被夺 思维被插入