动脉硬化无创检测指标及冠状动脉病变的相关性分析研究.pdfVIP

中文摘要 动脉硬化无创检测指标与冠状 动脉病变的相关性研究 摘 要 heart 目的：冠心病(Coronaryartery 种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭 窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌 梗塞)的心脏病。随着发病率、死亡率的上升，冠心病越来 越成为威胁我国人民健康的主要疾病。近年来，通过无创方 法对冠心病进行预测越来越得到医疗界的广泛重视。本研究 通过运用无创检查方法运用高分辨率二维超声对冠心病患 者颈动脉内膜．中层厚度(Intima．media 动脉血流介导的血管扩张功能(Flow．mediated wave pulse 脉FMD、baPWV与冠心病的相关性及上述方法对冠心病的 性。 院患者98例作为研究对象，经冠状动脉造影明确至少1支冠 状动脉管腔内径狭窄率≥50％的患者定义为冠心病组(共83 例)，并根据冠状动脉病变的支数将其分为一支组(20例)， 两支组(25例)和多支组(38例)；经冠状动脉造影正常者 HDI 定义为对照组(共15例)。应用PHILIPS5000、IU．22彩 色多普勒超声诊断仪分别检测冠心病组及对照组的颈动脉 中文摘要 IMT，肱动脉FMD，并且采用日本科林公司生产的VP．1000全 自动动脉硬化测定仪检测患者baPWV。将所有入选者所测量 的数据(IMT，FMD，baPWV)进行比较。 结果： 1对照组和冠心病各组之间年龄、性别构成、体重指数、 收缩压、脉压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋 白、低密度脂蛋白以及空腹血糖比较，差异均无统计学意义 (尸0．05) 异有统计学意义(尸O．01)，再将冠心病组按病变支数分组， 两支病变组、多支病变组比对照组增厚，差异具有显著性(P O．01)，一支病变组虽较对照组有增厚的趋势，但差异无统 计学意义(尸O．05) 减小，差异具有统计学意义(尸O．01)，一支病变组较对照 组FMD减小，但差异无统计学意义(尸O．05) 4 O．01)，两支病变组、多支病变组较对照组增大，差异有统 的趋势，但是差异无统计学意义(P珈．05)。 5颈动脉IMT对冠心病的预测颈动脉IMT预测冠心病 中文摘要 区间内不包括O．5，说明颈动脉IMT预测冠心病的ROC曲线具 有统计学意义。 6肱动脉FMD对冠心病的预测肱动脉FMD预测冠心病 区间内不包括O．5，说明肱动脉FMD预测冠心病的ROC曲线 具有统计学意义。 7baPWV对冠心病的预测 baPWV预测冠心病的ROC 统计学意义。 心病的预测价值 颈动脉IMT预测冠心病的ROC曲线中，颈动脉 心病最恰当的临界点；肱动脉FMD预测冠心病的ROC曲线 时是预测冠心病最恰当的临界点；baPWV预测冠心病的ROC 异度为22．6％，约登指数为0．509，在本研究中， baP№1502cm／s时是预测冠心病最佳的临界点。 中文摘要 IMT呈正相关(r0．519，P0．01)。 结论： l在冠心病患者中，冠状动脉病变程度越重，颈动脉IMT 越厚。 2在冠心病患者中，冠状动脉病变的严重程度与FMD呈 负相关，即冠状动脉病变程度越重，FMD越小。 3在冠心病患者中，冠状动脉病变越严重，baPWV越大， 动脉弹性越差。 诊断冠心病的ROC曲线具有统计学意义。 5 有重要的临床应用价值。 6 ． 关键词：冠心病；颈动脉内．中膜厚度；肱动脉血流介导 的血管扩张功能；肱．踝脉搏波传播速度；超声 英文摘要 The of non-—invasiv