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第一篇　　药物基本知识 一 、 中 药 的 四 气 五 味 中医认为 ，任何疾病 的发生发展过程都是 由于致病 因素作用于人体 ，引起机体 阴阳偏盛偏衰 、脏腑经络机 能失常 的结果 。药物 防病治病 的基本作用 ，不外是祛 除 病邪 ，扶正 固本 ，协调脏腑经络机 能，从而纠正 阴阳偏 盛偏衰 ，使机体恢复到 阴平 阳秘 的正常状态 。药物之所 以能够针对病情 、发挥上述基本作用 ，是 由于各种药物 各 自具有若干特性和作用 ，前人也称之为偏性 。 中药 的性 能是 中药作用 的基本性质和特征 的高度概 括 。中药性 能又称药性 ，主要包括 四气 、五味、归经 、 升 降浮沉 、毒性等 。 四气 即寒热温凉 四种药性 ，它反 映药物在影 响人体 阴阳盛衰 、寒热变化方面 的作用倾 向，是说 明药物作用 性质的重要概念之一。 四气中温热与寒凉属于两类不同的性质。 温热属 阳，寒凉属 阴。温次于热 ，凉次于寒 ，即在共 同性质 中 又有程度上的差异。 药性寒热温凉 ，是从药物作用于机体所发生 的反应 概括 出来 的，是与所治疾病 的寒热性质相对应 的。故药 性 的确定是 以用药反应为依据 、病证寒热为基准 的。能 够减轻或消 除热证 的药物 ，一般属于寒性或凉性 ，如黄 芩 、黄柏 、黄连 ，对于发热 口渴 、咽痛等热证有消解热 毒作用 ，表 明这两种药物具有寒性 。反之 ，能够减轻或 消除寒证 的药物 ，一般属于温性或热性 ，如 附子 、干姜 对于腹 中冷痛 、四肢厥冷 、脉沉无力等寒证具有温 中散 寒作用 ，表 明这两种药物具有热性 。一般来讲 ，具有清 热泻火 、凉血解毒等作用 的药物 ，性属寒凉 ；具有温里 散寒 、补火助 阳、温经通络 、回阳救逆等作用 的药物 ， 性属温热 。 五味 的本义是指药物和食物 的真实滋 味 。药物和食 物 的滋味不止五种 ，辛甘酸苦咸是五种最基本 的滋 味 。 辛 ：能散 、能行 ，有发散 、行气 、行血等作用 。一 般治疗表证 的药物 ，如麻黄 、薄荷 、木香、红花等 。 甘 ：能补 、能缓 、能和 ，有补益 、缓急止痛 、调和 药性等作用。如人参、熟地、饴糖、甘草等 。 酸 ：能收、能涩 ，有 收敛 固涩作用 。多用于体虚多 汗 、久泻久痢 、肺虚久咳、遗精滑精 、尿频遗尿等证 。 如 山茱萸、五味子、五倍子、乌梅等 。 苦 ：能泄 、能燥 。如大黄 、杏仁 、枇杷 叶、栀子 、 黄芩、苍术、厚朴、黄连、黄柏等 。 咸 ：能软 、能下 ，有软坚散 结和泻下作用 。多用于 瘰疬 、瘿 瘤 、痰 核 、癥瘕 等 病 证 。如 海 藻 、 昆布 、鳖 甲、芒硝等 。 由于性和 味都属于性能范畴 ，是分别从不 同角度说 明药物 的作用 ，只反 映药物作用 的共 同性和基本特 点， 因此不仅要性味合参 ，还必须与药物 的具体功能结合起 来 ，方能得到 比较全面 、准确 的认识 。因此 ，性味与功 能合参尤为重要 。 二 、 中 药 的 功 用 、 主 治 分 类 解表药 解表药主要用于治疗恶寒 、发热 、头痛 、身痛 、无 汗或有汗不 畅、脉浮之外感表证 。部分解表药 尚可用于 水肿 、咳喘 、麻疹 、风疹 、风湿痹痛 、疮疡初起等证而 兼有表证者 。 使用解表药必须根据 四时气候变化及 患者体质不 同 而恰 当选择 、配伍用药 。冬季 多风寒 ，春季 多风热 、夏 季多夹暑湿 ，秋季 多兼燥邪 。根据解表药药性及 临床应 用不 同，可分为发散风寒药及发散风热药 。 发散风寒药 本类药物性味多属辛温 。辛能发散 ，温可祛寒 ，故 以发散风寒为主要作用 。 主要用于外感风寒所致恶寒发 热，无汗或汗 出不畅；头痛身痛 ， 口不渴 ； 舌苔清 白， 脉浮等风寒表证， 部分药物还可用于治疗痹证及喘咳、 水肿 、麻疹 、疮疡初起兼有风寒表证者 。代表药物有麻 黄 、桂枝 、紫苏 、生姜 、香 薷、荆芥 、防风 、羌活 、 白 芷 、细辛等 。 发散风热药 本类药物多性 味辛凉 ，发汗解表作用 比较和缓 ，辛 可发散 ，凉可祛热 ，故 以