2.第一章眼科应用解剖与生理学.ppt

第1篇 眼科学第1章 眼科应用解剖及生理 学习目标 1.记住眼球壁的组成及生理功能。 ２.说出眼球内容物的组成及功能。 ３.描述眼附属器的组成及功能。 第１节　眼球的应用生理及解剖 外层 纤维膜 眼球壁 中层 葡萄膜 内层 视网膜 眼球 房水 眼内容 晶状体 玻璃体 1.外层 纤维膜 保护眼内组织，维持眼球形状。 （1）角膜：为一透明的屈光间质，从组织学由外向内分为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。生理特点是透明、敏感、无血管。 （2）巩膜：呈乳白色，不透明，质地坚韧。厚薄不一，为0.3~1.0mm。 （3）角巩膜缘：是角膜与巩膜移行区，呈灰白色宽约1~2mm。 2.中层 葡萄膜 遮光与营养眼内组织的作用。 （1）虹膜：中央有一2.5-4mm的圆孔称为瞳孔，瞳孔随光线的强弱而缩小或扩大，称为瞳孔的对光反应。 （2）睫状体：内表面有睫状突，其上皮细胞分泌房水。 睫状体内有睫状肌，对眼有调节作用。 （3）脉络膜：前起锯齿缘，后止视神经周围。 3.内层 视网膜 视网膜内表面的 重要结构有 黄斑、视乳头。 视网膜感光层由三级神经元组成。 三级神经元包括视细胞、双极细胞、节细胞。 4.房水 （1）功能：具有维持眼内压，营养角膜、晶状体及玻璃 体的功能。 （2）产生与循环：睫状突上皮 后房 小梁网 前房角 前房 瞳孔 施莱姆管 集液管 房水静脉 血液循环 睫状前静脉 5.晶状体 （1）功能：屈光。 （2）位置：形如双凸透镜，富有弹性。位于虹膜与玻璃体之间，借悬韧带与睫状突相连。40岁以后晶体的弹性下降，屈光能力减弱，可出现老视。 （3）结构：由晶体的核、囊、皮质及前囊下的上皮细胞构成 6.玻璃体 （1）作用：维持眼球形状与支撑视网膜及屈光的作用 （2）结构：透明的凝胶体，充满于玻璃体腔内，占据五分之四的空间。 第2节视路的应用解剖生理 1.定义：视觉冲动传导的神经通 。 2.组成 ：视神经、视交叉、视束、外侧 膝状体、视放线、视中枢。 3.视路损害与视野的相应关系如下表所示。 视神经损害 单眼失明； 视交叉损害 双眼颞侧盲； 视束损害 双眼同象限盲。 第3节眼附属器的应用 解剖生理 1、眼睑 （1）形态 分上下睑，上下睑间的裂隙称睑裂，内外连接处称内、外眦。眼睑游离缘称睑缘，分为前后唇。 （2）结构 1）皮肤层：是人体最薄的皮肤，易形成皱褶，利于眼睑的开闭。 2）皮下组织层：为疏松结缔组织。 3）肌层：包括眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌。 4）睑板：由致密的结缔组织构成，起支撑眼睑的作用。 5）睑结膜：紧贴在睑板内表面的粘膜组织。 2、结膜 结膜是一层透明的粘膜，覆盖在眼睑的后面与眼球的表面。按解剖部位分为睑结膜、球结膜和穹窿结膜。 1）睑结膜 紧贴眼睑的内表面，不能被推动。 2）球结膜 覆盖于前部巩膜表面，起自穹窿，止于角巩膜缘。 3）穹窿结膜 是睑结膜与球结膜的移行部分 3、泪器 1）泪腺 分泌泪液，位于眼眶外上方的泪腺窝内。 2）泪道 为泪液的排出通道，包括泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管 4、眼外肌 1）肌肉的起止点如图 眶尖视神经 孔周围的总 腱环 名称 起点 止点 内直肌 外直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌 眶下壁的 前内侧 角巩膜缘后 的巩膜的内、 外、上、下 赤道后外 上方巩膜 赤道后外 下方的巩膜 2）肌肉的作用如下图 名称 主要作用 次要作用 内直肌 外直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌 内转 外转 上转 下转 内旋 外旋 内转、内旋 内转、外旋 下转、外转 上转外转 5、眼眶 1）构成 由额骨、筛骨、泪骨、腭骨、上颌骨、蝶骨、颧骨等七块骨构成的四边形的锥形骨腔底向前，尖朝后，深度为4~5cm，分为上下内外四壁。 2）眶内容 眼球