论法家思想对现代医院管理几点启示.docVIP

论法家思想对现代医院管理几点启示[摘要] 中国有着厚重的历史，孕育出了灿烂的中华文明。法家管理思想讲求“法”、“势”、“术”三者结合，构成了“铁三角”式的法家理论体系主干。本文尝试将三者与现代医院管理中的管理制度、管理权威、管理技巧进行类比，以现代医院管理为视角认识，借鉴法家管理理论。 [关键词] 法家思想；医院管理；应用；管理 [中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）03（c）-0166-03 自中共中央、国务院于2009年颁布实施《关于深化医药卫生体制改革的意见》以来，明确规定了我国卫生改革发展的方向、目标、任务和重大政策措施，特别是关于公立医院改革的政策措施，给医院的生存和发展带来了前所未有的良好机遇与巨大挑战[1]。现代医院管理作为保证和不断提高医院各项工作效率和医疗质量，而对所有影响质量的因素和工作环节实施计划、决策、协调、指导及质量信息反馈和处理等以质量为目标的全部管理过程[2]，这种管理模式随着改革的深入越发需要进一步注入新的管理理念和模式以适应社会发展需要。 法家管理思想作为我国古代众多管理思想中的重要一支，由于其著述丰盈，博大精深且研究者众多而成为后来的管理者提供挖掘其思想精髓的宝库，为运用到各自管理工作中去提供了借鉴和指导意义。本文通过对法家管理思想的论述，探讨该种管理思想对于现代医院管理的诸多启示，以期达到取其精华、古为今用之目的。 1 法家管理思想概述 法家是战国时期的一个重要流派，它以主张“法治”为特征。法家先驱最早可以追溯到春秋时期的管仲、子产，其早期代表为战国中的李悝、商鞅、申不害和慎到，而战国末期韩非则是先秦法家理论的集大成者[3]。 韩非法治思想的特点是主张“法”、“术”、“势” （“法”——制度建设之道，“术”——制度执行之道，“势”思想——卓越的领导风格之道）相结合，三位一体组成一个“铁三角”管理模式。其探讨的核心是关于有效控制的前提条件问题，因此，“法” 所涉及的便是管理中的控制标准问题；“势”所涉及的便是管理中的控制系统问题；“术”所涉及的则是管理中的控制手段问题。即在具体的社会管理的过程中，善于“行法”、“操术”、“乘势”，通过颁布统一的法令，用“术”来推行法令、驾驭群臣，凭“势”来树立领导权威，这样方能达到政治清明、国泰民安。“法”、“术”、“势”是韩非推崇的三重管理力量，主张“法”、“术”、“势”必须紧密结合，以建立一种高效的治国制度，以达到他的理想蓝图：“事在四方，要在中央，圣人执要，四方来效。[4]” 2 法家管理思想对现代医院管理启示 “法”、“术”、“势”三者组成的“铁三角”共同构成了法家管理思想的主体，其对现代医院管理中的制度建设、制度执行、领导权威和领导艺术的树立具有很强现实意义上的启示和指导作用。 2.1 启示一：现代医院制度建设之要义 法家思想中把“法”作为最高原则，强调“以法为本”、“奉法为天”。同样，对于一个医院来说，制度就如同“法”一样保障着整个医院机构的高效运转。因此，现代医院管理中必须要突破以往“经验式”管理模式，构建一套健全的规章制度。从法家思想来看，这种制度建设应该要做到： 2.1.1 注重长效，忌朝令夕改 “法者，编著之图籍”。任何领域类的制度建设都是具有相当的根本性、全局性，医院也不例外。一个医院的规章制度出台以后切忌朝令夕改、任意改动、忽冷忽热、半途而废。一项规章制度的出台除非形势或政策发生较大变化，医院不要随意更改，应尽量地保持政策制度的稳定性和连贯性，使业已出台的规章制度能够被反复适用于相同或相类似的事件中。只有当医院的制度被长久的遵守和施行，广大医务工作者、患者才会做到“奉法为天”、人人遵守，也只有长效的制度被贯彻才会让人对医院有信赖感、安全感，哪怕医院的管理层发生变动也不会影响到人们的遵守。 2.1.2 讲求客观，忌主观臆断 “一民之轨，莫如法”，“立法令者，所以废私也”。制度化管理首先强调的一点就是制度必须在不违背国家相关法律法规这一大前提下才能为“善法”。具体到医院管理中的制度应该首先要符合相关卫生行政主管部门的规章制度，不能与之相背，更不搞部门“私法”。医院的规章制度主要包括领导制度、工作职责制度、医疗操作规章制度三类[5]。在制定这些医院的规章制度时，既要严格依照上级的要求，在国家、卫生行政主管部门的法规文件的基础上，做到政有所依，也要结合医院自身发展的客观实际情况，遵循客观性、科学性、易操作性来具体制定院规和细则。 2.1.3主动公开，忌讳莫如深 法是需要众人遵守执行的，故“法莫如显”，“布之于百姓者也”，使之家喻户晓，以至“境内卑贱莫不闻知”，众人皆知后方能实现对全国的有效控制。对于医院制