婴儿上颌骨骨髓炎17例治疗体会.docVIP

婴儿上颌骨骨髓炎17例治疗体会[摘要] 目的：总结新生儿上颌骨骨髓炎的诊断及治疗方法，提高治愈率。方法：收集本科自2004年4月～2011年4月诊治的婴儿上颌骨骨髓炎患者17例，给予大量有效的抗生素，全身营养支持治疗，适时切开引流、换药等。结果：17例患儿全部治愈，其中6例适时的切开引流及换药，经积极治疗后10～15 d局部及全身症状消失，再连用抗生素1周，随访1～2个月无复发。结论：新生儿上颌骨骨髓炎病情重，发展快，早期使用足量有效的抗生素及适时的切开引流是治愈新生儿骨髓炎的关键。 [关键词] 婴儿；上颌骨骨髓炎；治疗；抗生素 [中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）01（b）-174-02 Treatment experience of 17 cases of infant maxilla osteomyelitis DAI Quanhong, GAO Yinliang Department of Stomatology, the Central Hospital of Zhumadian City in Henan Province 463000, China [Abstract] Objective: To summarize the diagnosis and treatment method of newborn maxilla osteomyelitis in order to enhances the cure rate. Methods: Seventeen cases of patients with bone marrow disease from April 2004 to April 2011 in our hospital were given substantial effective antibiotic treatment, the body nutritional support, timely incision, drainage, dressings changes treatment, etc. Results: Seventeen cases of patients were all cured, partial and whole body symptom of 6 cases disappeared after 10-15 d treatment, and then they were given antibiotic for one week, there was no recurrence in 1-2 months follow-up. Conclusion: Newborn maxilla osteomyelitis is serious, and develops quickly, the timely use of full quantity effective antibiotic and incision drainage at the right moment is the key to curethe newborn osteomyelitis. [Key words] Infant; Maxilla osteomyelitis; Treatment; Antibiotics 婴儿上颌骨骨髓炎是非牙源性的化脓性炎症。目前是一种少见的疾病，具有发病急、病情重、全身症状变化快等特点，不及时治疗可影响恒牙的正常萌出及导致各种并发症，如颌面部瘘管、脑脓肿、脓毒败血症等。本科2004年4月～2011年4月共收治17例患儿，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 17例患儿中，9例发生在出生后3个月以内；1例发病于4个月23天；7例发病在6个月～1岁， 其中，男11例，女6例。病史最长者4 d，最短者1 d。感染来源13例为血源性感染，其中5例有牙龈损伤史。4例为母亲是化脓性乳腺炎患者经哺乳使病原菌入侵体内。就诊时患儿有不同程度的烦躁、哭闹、不宁，呕吐与惊厥，高热，体温在38.6～40.6℃，甚至意识不清。白细胞计数明显升高，为12.0×109～20.6×109/L，中性白细胞均大于91%。X线示上颌骨无明显改变。局部表现为：面颊部肿，尤以眶下区、眼睑为甚，局部皮肤潮红，皮肤发紧发亮，边界不清，拒触。鼻塞，鼻腔流脓性涕或脓血涕，鼻甲肿大，外侧壁内移。口腔内检查可见患侧前庭沟处粘膜隆起充血、牙龈及上颚潮红或有瘘道形成等。 1.2 治疗 首先选用足量广谱抗生素静滴，青霉素G（皮试阴性），480～960万U，2次/d，静脉滴入，根据病情变化调整