小儿先天性心脏病在健康教育探析.docVIP

小儿先天性心脏病在健康教育探析【摘　要】 　目的:探讨健康教育方式，提高患方对先天性心脏病的认识，减少术后并发症的发生。方法：对520例患儿患属采用个别针对性教育、集体教育和随机教育的方法，以交谈、墙报、宣传画册、健康教育录象和陪人会上的健康宣教等多形式完成健康教育。结果：健康教育使患方对先天性心脏病的特点、治疗及护理有充分的认识，，从而积极配合手术、治疗和护理，减少了并发症的发生。并提高了护理质量的满意度和健康教育达标率。结论: 全程的健康教育可提高患方参与治疗的积极性和护理的依从性，减轻恐惧心理，有利于术后康复。 【关键词】 　先天性心脏病；儿童；健康教育；护理 先天性心脏病(以下简称先心病)是儿童时期较常见的先天性心脏发育畸形[1]，占儿童心血管疾病的首位。据报道，我国先心病的发病率为0.8％。但患方对先心病治疗及护理的缺乏认识，加上先心病患儿的活动受限，影响正常生活和学习，它给家庭带来精神上、经济上的双重压力[2]，这种心理压力不仅影响患儿家属的心理健康，也直接影响着患儿，并且加重患儿的心理负担，从而降低手术耐受性。为此我们有目的，有针对性地为520例病患开展不同时期的健康教育，提高患方对疾病的认知，从而配合手术、治疗及护理，减少并发症的发生，提高患儿术后生活质量，取得良好的效果。现将方法报告如下。 1　临床资料 2010年6月～2011年10月年在本院心脏中心确诊并收治的先心病患儿520例，其中男304例，女216例，年龄最大14岁，最小1个月。全部均采取手术治疗，所有患方家属和健康照顾者、年长儿童从住院、手术、出院到随访均进行了全面科学的健康教育。 2　健康教育方式 2.1　资料收集与评估 包括患儿及家属的心理状态、文化程度、理解能力、生活习惯、家庭经济、社会背景、医疗费用支付方式，对疾病的了解程度，对相关知识的需求等。 2.2　语言教育 与患儿及家属直接交流，讲解先心病特点、手术方法、手术效果、危险性和预后，以及注意事项。教育过程是交流的过程，要让受教育者有提问的机会，并给予满意解答。对于重要内容应强调并多次重复。 2.3　心理教育 进行健康教育的护士[3,4]，除具备护士的基本素质、学识和能力水平外，还要具备先心病及手术特有的专业知识。具有高度的责任心、同情心，施教时语气要婉转中肯，态度要和蔼可亲，耐心沉稳。每个患儿及家属都有不同的性格、不同的社会、文化、职业等背景，而且对自身疾病的态度、认知程度不同，因此要求施教者既要了解患儿及家长群体共同的心理反应，又要考虑不同类型人的特点。根据不同患儿及家属的接受能力．用通俗的易于接受的语言．形象地讲解宣教。 2.4　资料教育 科室墙壁有健康宣教栏，并将教育内容印成宣传手册，运用绘画彩图，使患儿和家属有兴趣阅读。并在病房适宜位置，每间病房均放一份，作为住院时学习的指导材料，有问题时方便及时咨询。 2.5　随机教育 深入病房与患方进行情感上的沟通，了解患儿的生活习惯和兴趣，把健康教育与护理活动有机地结合起来，针对患方的心理，做出应答，易于患方的接受和记忆。利用晨晚间护理、巡视病房等机会随时讲解示范，并要求患方回示，及时纠正不正确的概念及技巧。教育时应选择适当的时机，首先观察病情，处理急需解决的护理问题，稳定患方的情绪，然后再开始健康教育。 3　健康教育的结果 本组520例病患经全面科学的健康教育，患儿家属在掌握相关知识、相关技能、遵医行为和护理依从性等方面明显高于一般口头教育，减少了并发症的发生，也密切了护患关系。患方对护理质量的满意度，健康教育达标率统计有非常明显的上升，医护人员在患方心目中的可信度明显提高。 4　健康教育内容 4.1　入院常规教育 介绍环境及设施的位置、使用方法，陪伴探视制度，安全措施，患儿及陪人的搭食指引。介绍主管医生和责任护士，发放先心病的宣传画册。对疾病作初步介绍及外科治疗的程序，消除家长的紧张和焦虑情绪，帮助建立同一病种患儿之间的良好关系。 4.2　疾病知识教育 介绍先心病手术治疗的相关知识，采用心脏相关图片帮助患方了解心脏病变的情况,手术方案,手术目的,手术效果及注意事项。解释可能出现的危险 及一般预后情况等。使患方对治疗有所了解,从而积极配合术前,术后的治疗及护理。 4.3　手术前教育 术前1天应向家长讲解手术相关知识及手术后可能出现的不适、产生原因及应对措施。说明手术配合的注意事项；并与监护室护士及手术室护士一起访视患儿，减轻患儿与家属由于即将手术而带来的恐惧紧张感。向其承诺服务宗旨及手术技术优势，消除其紧张忧虑情绪。 4.4　手术后教育 术后由于对预后的担忧,患方一般都会出现焦虑紧张的情绪。此时应及时把病情的发展告知家人,缓解其忧虑。同