新《医院会计制度》特点及理性思索.docVIP

新《医院会计制度》特点及理性思索【摘要】现行《医院会计制度》经过十余年来的实践运行，显现出种种弊端，需要进一步的创新和完善。新《医院会计制度》的修订，较之现行《医院医院会计制度》，折射出企业趋向明显、科目变更幅度大、核算范围扩增、报表体系日益完善等特点。结合国家新政及医院实践，审视新《医院会计制度》，需要对其所体现的公益性、药品收入的管理、管理费用的控制、坏账准备的核算等方面进行更进一步的思考，以增强该项制度的执行绩效。 【关键词】会计制度；科目报表；公益体现 现行《医院会计制度》起始执行于1999年1月1日。十余年来的实践证明，现行《医院会计制度》对规范医院的财务管理、提高医院的会计核算质量，均起到了较为积极的推动作用。但是由于医院组织属性的限制，医院会计理论的先天性不足，医院会计实践经验的后天性缺失，以及国家医疗行业、社会保障等政策的调整，现行《医院会计制度》运行过程中的弊端、不足及缺陷也逐渐显现，很难适应当前医院会计核算和会计发展的需求，亟需进行创新和完善。基于现行《医院会计制度》运行凸显出的种种问题，为进一步规范医院的会计核算，提高会计信息质量，根据《中华人民共和国会计法》以及国家有关法律法规的规定，财政部借鉴医院会计的国际通行做法，结合我国公立医院改革和发展的实际需要，对现行《医院会计制度》进行了全面修订，颁布了最新的《医院会计制度》（财会〔2010〕27号）(以下简称《新制度》)。《新制度》要求新的医院会计制度于2011年7月1日开始试点试行，2012年1月1日起全面推行。 一、《新制度》的特点 1、会计属性的企业倾向性 医院会计制度的发展自建国以来经历了数次重大的改革，总的趋势是从行政型向企业型靠拢，行政主义色彩逐渐淡化。现行的《医院会计制度》实施于1999年1月1日，其较之以前的会计制度最明显的变化就是会计要素的变化，引入了净资产的概念。即将实施的新《医院会计制度》是在现行《医院会计制度》的基础之上又向前迈进了一步，引入了固定资产折旧科目，将企业会计的现金流量表纳入到了医院会计标报体系，体现出了成本管理的理念。探究新的《医院会计制度》，从表面上来看，是会计科目和会计报表的变化，但是实质上是医院会计属性的变迁，企业会计的特征和属性在医院会计中开始彰显。我国现代企业制度的改革和完善已经经历了漫长的20余年，现代企业的理念、框架以及相关的制度设计、监督、执行、评价等机制日益成熟，其会计核算制度和体系也逐渐与国际接轨。 医院会计核算的主要目的是为政府、医院管理层及其他相关利益主体提供真实完整的会计信息，而企业会计准则作为目前比较成熟、全面及规范的会计准则体系，在许多方面可供医院会计借鉴，从而为日益扩大的医院经济活动提供有用的会计计量、确认方法。医院会计借鉴企业会计准则，主要是为了更加真实地反映医院的资产负债状况和运营情况①。与企业会计的改革与发展相比，真正意义上现代医院会计制度的建立显得较为滞后，在实践需求的驱动下，不失时机地引入企业会计的理念，对强化医院会计具有积极的推进作用。 2、会计科目的增设与变更 《新制度》在现行《医院会计制度》的基础之上，会计科目发生了较大的变化。增设了零余额账户用款额度、短期投资、财政应返还额度、预付账款、累计折旧、累积摊销、长期待摊费用、应缴款项、应付票据、应付福利费、待冲基金、财政补助结转、科教项目结转、科教项目收入、财政项目补助支出、科教项目支出等科目；删减了药品、药品进销差价、开办费、应缴超收款、固定基金、上级补助收入、药品收入、药品支出、财政专项支出等科目；科目名称变更的有医疗支出变为医疗业务成本。从科目的增设与变更来分析，《新制度》会计科目的设计，一方面适应了新医改政策的需要，另一方面也体现了医院会计制度在逐渐倾向于企业会计制度，也就是说现代医院会计制度正在逐步移植现代企业会计的理念。 3、基建会计归属医院会计体系 《新制度》将基建会计纳入到了医院会计大账，提高了医院会计信息的完整性，设置了“基建拨款”和“基建工程”两个总账科目。基建会计的并入，完成了医院会计一体化的进程，拓宽了医院会计的核算内容，使医院会计信息更加全面化、整体化、统一化，为正确解读、分析医院经济运行情况提供了更为翔实的信息。 4、会计报表的变更与补充 《新制度》会计报表体系较之现行的《医院会计制度》作了较大规模的调整，将原来的“收入支出总表”改为“收入费用表”，同时增加了现金流量表、预算收支表、基建投资表及报表附注。从会计的角度分析，这些报表的设置形成了一套完整的会计报告体系，报表设计及格式可以充分的反映医院真实的经营状况。 二、《新制度》实施的理性思考 任何制度的变革都会引发不小的思考，对于《新制度》也不例外。我国医疗卫生政