寄生虫学——蛔鞭蛲.pptVIP

成虫主要寄生在盲肠，亦可在结肠、直肠、阑尾及回肠末端发现 一般感染较轻，不会引起明显的临床症状 每克粪便超过30,000个虫卵时，症状才会变得明显 （1）急性或亚急性阑尾炎 （2）严重感染时造成脱肛或直肠脱垂 （3）过敏反应 （4）营养不良、体重减轻 （5）明显或轻度贫血，虫体附着肠壁 上而造成出血 致 病 诊断： 在粪便检查中发现典型的虫卵， 但一般感染虫数少，可采用浓集法 直肠镜检法 流行： 同蛔虫 预防： 同蛔虫 诊断、流行与预防 蠕形住肠线虫（蛲虫）： 别名（COMMON NAME) 针状虫(pin-worm)、坐虫(seat-worm) 寸白虫、粪口虫 疾病： 蛲虫病 分布： 无所不在 01 成虫： 前端角皮层衍生为肥厚的头翼 明显的葫芦状食道 球形的咽管球 蛲虫与常见线虫 大小的比较 形 态 学-1 02 雌蛲虫 淡粉红色，尾端呈针尖状 阴门开口于前1/3，有括约肌控制排卵 形 态 学-2 03 雌蛲虫成虫 前端角皮层衍生为肥厚的头翼 明显的咽管球结构 雌蛲虫阴门开口于中1/3，有阴门括约肌 控制排卵 蛲虫头端及口唇电镜 形 态 学-3 04 咽管球 雄蛲虫 尾端向腹面卷曲，呈“6”形 具有一根交合刺，但不易见 形 态 学-4 05 蛲虫卵 不对称型（“D”形、馒头状） 透明卵壳 内含蝌蚪状幼虫 虫卵 蝌蚪状幼虫 蛲虫卵的发育 已具感染力的虫卵 形 态 学-5 06 夜间移行到肛周产卵的雌虫 生 活 史 07 雌雄成虫 (盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段) 雌虫产卵(肛周) 蜕皮1次 感染期虫卵 肛门-手-口 幼虫（结肠、直肠） 蜕皮3次 成虫 雌、雄交配，雄虫死亡并排出体外 6 hr 雌虫阴门括约肌在肛周因 接触空气而收缩，并一次 产下全部虫卵 再感染 幼虫重新爬回肠道 生 活 史 要 点 08 人类是唯一宿主 成虫寄生在 及 雌虫于夜间宿主熟睡时移行至肛门及会阴周围 虫卵在 数（6）小时 后即可发育成具感染性的虫卵 从吞下虫卵到雌虫在肛周产卵约经4~6周 虫卵被宿主误食、鼻腔吸入，幼虫重新爬回 十二指肠 无重复感染则自我限制（排卵后即死亡） 因虫卵轻且容易散布，常造成家族性感染 盲肠 大、小肠交界处 学校教室、会议厅及家中灰尘检验中，约 92%含蛲虫卵， 以床上最多 少有严重症状出现 食欲不佳、失眠、过动、情绪不稳、磨牙 雌虫在肛周、会阴周围产卵及阴道刺激引起瘙痒 局部剧痒，严重干扰正常睡眠，常被归为发育不良的主因 雌虫可误入女性阴道、子宫、输卵管引起炎症，甚至阻塞输卵管造成不孕 误入腹腔、膀胱或阑尾，偶尔造成阑尾炎 致 病 09 儿童有肛周瘙痒、嗜睡及好动等情形应怀疑 粪便中找到虫卵的机会很低 透明胶纸法 一次诊断率约50%，三次达90% 要确定病人无感染，需重复检查七天 检查最好在早晨沐浴或排便之前进行 各种改良 的肛周擦 拭法 诊 断-1 10 * 第一节 线虫总论 形态特征：8点 虫卵形态 生活史特点 致病 第二节 蛔虫 第三节 鞭虫 第五节 蛲虫 Email: tanfengsong@163.com 我国常见的线虫 圆形动物门（Nemathelminthes） 线虫纲 Class Nematoda （Round Worm 圆虫） 肠道线虫： 蛔虫（Ascaris Lumbricoides) 鞭虫（Trichuris trichiura) 蛲虫（Enterobius vermicularis) 十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale) 美洲钩虫（Necator americanus) 循环系统中的线虫： 班氏丝虫（Wuchereria bancrofti) 马来丝虫（Brugia malayi) 形态特征(1) 1.体呈长条形圆筒状: 大部分为两侧对称 2. size: 可从1mm~1m 3.假体腔（原体腔）:含消化、生殖、神经、 外分泌系统 不具备循环系统 4.雌雄异体（Sex separated)： 行有性生殖 5.雌虫大雄虫小 6.头端结构（虫种鉴别）： 不具口腔者：三片唇瓣 具口腔构造者： 有附着器官，如齿钩，牙板 02 形态特征(2) 形态特征(2) 7.尾端结构（虫种鉴别）： 雌虫尾部尖直 (无特