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浅议低年资护士规范化培训效果[摘要] 目的：分析低年资护士培训内容及方法，提高低年资护士培训效果及考核质量。方法：建立护理部-教学组-总带教管理体系，规范培训内容，分层负责低年资护士的培训和考核。结果：调动了年轻护士的学习热情，理论技能水平逐年提升。结论：通过规范化培训.提高了护士整体的业务水平。同时，提出临床护士在职教育模式与方法的多样性和灵活性，加强低年资护士的规范化培训是保证梯队建设的重要内容。 [关键词] 低年资；护士；培训；效果 医院护理人员的培训是现代医院管理的重要任务之一，医院应根据本单位的任务、目的及发展规划制定切实可行的培训计划[1]。培训计划要达到预期的效果，必须借助切实可行的措施才能实现。我院自2009年转变护理人员培训模式，实行护理部-教学组-总带教管理体系，分层次负责低年资护士的培训和考核。以规范化培训与考核为切入点，以规范护士行为为重点，逐步形成护理服务、操作流程的规范化，使护士明确了自身的职责和目标，熟悉和掌握了基本操作技术，增强与患者交流沟通的能力，增强法律意识和自我保护意识，充分调动工作积极性，护士的综合素质均明显提高[2]。 1.资料与方法 1.1一般资料 我院是一所综合性二级甲等医院，现有编制床位350张，现岗护士244人。低年资护士79人，其中一年资护士占44.3%，二年资护士占30.3%，三至五年资护士占25.4%。 1.2方法 1.2.1建立管理体系，制定教学职责具体内容有①分层次培训计划；②课程安排；③带教老师评聘规定；④教学职责；⑤奖励机制；⑥互动教学。带教老师通过示范、理论指导、讲解及提问等互动方式，将护理知识结合临床讲授给年轻护士，并指导实施。 1.2.2确定培训基地护理部根据各病区护士年度三基考核成绩评出前三名暂定为基地。然后对其护士长及带教老师进行综合教学能力测试，测试在95分以上者，确定为培训基地。制定培训基地教学职责。每年度结束根据职责落实情况、理论技能成绩、护士问卷反馈等再次评定，优者胜劣者汰，以保证临床培训质量。 1.2.3低年资护士培训手册的使用根据分层次培训计划制定低年资护士培训手册，其内容根据年资不同为：①基本技术操作；②专科技术操作；③基本理论；④基础护理项目；⑥专科疾病护理；⑦参加业务学习；⑧参加病例讨论及查房。手册的完成情况作为考评的依据之一。 1.2.4效果评价①对带教能力测定：从政治思想，工作作风，专业理论，操作技能，服务水平，沟通能力，履行职责等七个方面进行评价出优良中差；②对低年资护士的考评：科室考核、护理部年度考核，手册完成情况，病历书写及个人总结述职等方面进行综合评价。③问卷调查：采取双向调查反馈，了解低年资护士对培训内容及方法的接受与否，同时，获取教学相关信息，以期改进培训模式。 2.结果 2.1带教水平护理部定期对护士长和带教老师进行规范培训和指导，使其带教水平不断提升，同时，也激励了她们为寻找自身职业生涯的目标定位而不断努力和探索。 2.2低年资护士的综合能力（见表1）①在每年度的“三基”考核中，达标率逐年提升；②病历书写水平有所提高，根据“护理文件书写考核标准”质检结果显示，病历书写缺陷项目呈递减趋势。③提高了护患沟通能力，患者满意度调查被评为最满意护士中低年资护士所占比例逐年增加。④在每季度星级护士的评选中低年资护士所占比例有上升趋势。 表1低年资护士综合测评反馈 2.3问卷调查结果①培训周期结束发放“带教调查表”，由低年资护士填写，从七个方面给每位带教老师进行打分测评，调查结果是优秀占85%，优占11%，良占4%。②由护士长及带教老师填写“低年资护士调查表”，优秀者占84%，良占11%，差占5%。 3.讨论 3.1以临床为出发点是提高培训效果的重要途径 采取讨论或启发式培训激发年轻护士参加多种形式学习的积极性，有利于培养护士扎实的理论知识和熟练的操作技能，提高了分析和解决问题的能力[3]。2009年以前培训比较笼统，没有层次，自从建立培训体系、手册和双向调查反馈，护士们普遍反映：①贴近临床，有指导意义；②互动式教学方式调动了学习热情；③知识面是递进的，便于掌握和提高；④双向问卷调查起到了互相监督，及时纠正偏差，教与学共同进步的作用。 3.2激励制度在培训考核中的作用 建立完善的培训考核制度和激励机制，营造良好的在职教育环境，可以提高护理人员参与培训考核的积极性和自觉性。在我院的护理绩效制度中规定：①年终理论技能考核前三名的科室分别进行奖励。②年度内护理论文、综述在省市级发表的给予奖励。③参加培训考核取得的学分与职称晋升和星级护士评选、科室护理质量评比挂钩。护士参加培训考核的积极性明显的提高，大大地提升了护理人员