社会资本举办医疗机构的开发模式研究.PDFVIP

程哲，王守清. 社会资本举办医疗机构的开发模式研究. 工程管理学报，2013    社会资本举办医疗机构的开发模式研究 程哲，王守清 （清华大学土木水利学院建设管理系，北京 10084 ） 摘 要：国家在新医改中鼓励和引导社会资本举办医疗机构，针对社会资本举办医疗机构的 开发模式，本文进行了模式构建和比较分析，根据医疗机构的营利性和非营利性，结合社会 资本的单独投资和政企合作投资模式，提出了社会投资营利性医疗机构、社会投资非营利性 医疗机构、政企合作非营利性医疗机构三种可行的开发模式，以及每种模式的适用范围，并 结合国内外的案例实践对各模式进行了分析及比较。最后提出了社会资本举办医疗机构的开 发流程框架，为社会资本举办医疗机构的实践提供参考。 关键词：社会资本；医疗机构；开发模式；政企合作（Public-Private Partnership ，PPP ） 作者简介 程哲 （1979-），男（汉族），浙江文成人，高级经济师，注册咨询工程师（投资），清华大学 建设管理系硕士，研究方向：特许经营项目融资（PPP ）、区域与城市规划。 王守清 （1963-），男（汉族），福建明溪人，清华大学建设管理系教授、博导，博士，研究 方向：项目融资、项目管理。 0 引言 随着我国医疗卫生体制改革向纵深推进，国家鼓励、支持和引导社会资本参与医疗改革， 社会资本举办医疗机构是其中一项重要工作。根据2010 年发改委等五部委制定的《关于进 一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发〔2010 〕58 号，以下简称58 号文）， 坚持公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展，加快形成多元化办医格局，是医药卫 生体制改革的基本原则和方向。随后，许多地方政府，如北京、云南、江苏、广东、贵州、 湖北、上海等省市也相继出台了若干地方政策鼓励加快发展民营医疗机构。 非公立医疗机构在医疗卫生体系中有着举足轻重的地位和作用，鼓励和引导社会资本举 办医疗机构，可以增加医疗服务资源，缓解政府财政投入压力，提高服务效率和质量，满足 群众全方位就医需求，促进政府职能转变和公立医疗机构改革等。但目前我国医疗机构体系 中，民营医疗机构无论是数量还是规模都偏少，未能充分发挥其作用，据统计，2011 年我 国医疗卫生机构总数954389 个，其中医院21979 个，公立医院 13542 个，占61.65%, 民营 医院8437 个, 占38.3%，床位数上，公立医院占87.6%，民营医院仅占12.4%[1]，民营医疗机 构还有很大的发展空间。 国家对此项工作极为重视，社会各界也极为关注，但如何在实际中得到深入落实和具体 实施，值得认真研究和深入探讨。本文在国家政策框架下，结合相关理论和其他领域的经验， 分析社会资本参与举办医疗机构的开发模式，通过社会资本的投资模式和医疗机构的运营模 式相结合，形成不同的具体开发模式，并进行比较分析，从而为具体实施提供投资建议，此 外还提出了社会资本举办医疗机构的初步开发流程框架，以期为政府、企业决策和项目实践 提供参考。   1 程哲，王守清. 社会资本举办医疗机构的开发模式研究. 工程管理学报，2013    1 理论基础 1.1 社会资本界定 58 号文的用语是社会资本，而在《国务院关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经 济发展的若干意见》（老“非公三十六条” ）中的提法是非公经济，《国务院关于鼓励和引导民 间投资健康发展的若干意见》（新“非公三十六条” ）中则是民间资本，虽然提法不一样，但 从文件和实践的语境看，三个概念的内涵指向应该是基本一致的。虽然58 号文中并未就社 会资本的主体范围界限做出规定，但在一些地方政策对此有明确的定义，可供参考，如2010 深圳市政府发布的《深圳市人民政府关于进一步鼓励和引导社会投资的若干意见》（深府 [2010]81 号）中对社会投资的定义是：指除政府投资外，主要包括以集体、股份合作、联营 企业、有限责任公司、股份有限公司、私营、个体等为投资主体的民间投资，国有或国有控 股企业单位的投资以及以外商或港澳台商企