卫生的重点.docxVIP

绪论卫生学是以预防医学理论为基础，以“环境与健康关系”为主线，运用基础医学、临床医学、环境医学与社会医学理论与方法，研究环境因素与人群健康的关系，阐明有益与有害环境因素对健康的影响以及与环境相关疾病的发生、发展与流行规律，以达到改善环境、预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。健康（health）是整个身体、精神与社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病与虚弱。预防医学内容：环境对健康的影响卫生学的研究对象—环境卫生学的研究任务—环境与健康的关系一级预防(primary prevention)：又称病因预防，指在疾病前期或无病期，针对病因或危险因素采取综合性预防措施，目标是防止或减少疾病发生。第二级预防(Secondary Prevention)：又称临床前期预防或三早预防，指在疾病早期做好早期发现、早期诊断、早期治疗（三早），目标是防止或减缓疾病发展。三级预防(Tertiary Prevention)：又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗与康复措施，目标是防止伤残，促进功能恢复，提高生命质量，延长寿命。环境与健康生物富集作用（Bioconcentration):：污染物进入生物体内后，在生物体之间可沿着食物链浓度逐级增高，并超过原环境中的浓度，这种现象叫做生物富集作用。人类的一切活动都与环境息息相关。人类与环境的关系是对立统一的复杂关系即互相联系、互相制约与互相作用的辨证统一关系。环境污染物（pollutance）：进入环境并能引起环境污染的物质。一次污染物（primary pollutant）由污染源直接排入环境，其物理与化学性质均未发生改变的污染物称为一次污染物包括有害气体、颗粒物、重金属及各种无机或有机化学物质。如SO2、CO、NO、铅、苯并芘等。（可能选择题）二次污染物（secondary pollutant）：指排入环境中的污染物在其物理、化学、生物等因素作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应形成了理化性质与毒性完全不同于一次污染物的新污染物。（可能名解）半数致死剂量（median dose LD50）：毒物引起一半受试对象死亡所需要的剂量。该指标是评价毒物急性毒性大小的最重要的参数，也是对不同毒物进行急性毒性分级的基础标准。毒性参数与安全限值与剂量的关系：生物标志(biomarker）：是生物体内发生的与发病机制有关联的关键事件（key event）的指示物，是机体接触各种环境因子所引起宏观或微观上任何可测定的改变。生物标志是进行健康危险度评价与制订各项安全限值的重要依据。环境污染对健康影响的特点有：（1）受害人群的广泛性（university）（2）对健康危害形式的多样性（diversity）（3）影响机制的复杂性（complexity）（4）作用的长期性（long-term）环境污染引起的疾病有哪几种？（1）公害病（public nuisance disease）（2）职业病（occupational disease）（3）传染病（communicable disease）（4）.食源性疾病（foodborne disease）影响环境污染物健康损害程度的因素有哪几种？（1）污染物的化学结构与理化性质（2）剂量或强度（3）暴露时间（4）环境因素的联合作用（5）个体易感性剂量-效应关系（dose-effect relationship）表示暴露一定剂量化学物后所引起某一生物个体、组织或器官的生物学改变，这种变化的程度可以用计量单位来表示，称之为量效应。剂量-反应关系（dose-response relationship）：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度生物学效应的发生频率之间的关系，一般以发生率来表示。生活环境与健康紫外线、红外线的作用如何？紫外线：A段（320~400 nm)促进黑色素原→黑色素→色素沉着→保护皮肤B段（275~320 nm)红斑作用，抗佝偻病作用C段（200~275 nm)具有杀菌作用红外线(760nm~1mm)热效应；使机体局部温度升高，血管扩张，促进新陈代谢及细胞增生空气离子化：在某些外界因素作用下，空气中的气体分子发生变化，产生空气正、负离子的过程空气中离子浓度及重轻离子的比例，可作为衡量空气清洁新鲜程度的标志与评价环境空气质量的参考指标之一。大气污染主要来源？主要成分？(1)工业企业(2)交通运输（3）生活炉灶大气污染对人体健康的直接危害：（1）急性中①毒烟雾事件：煤烟型（主要是SO2与烟尘）如马斯河谷与伦敦烟雾事件；光化学烟雾。②生产事故：切尔诺贝利核电站爆炸（2）慢性危害：结膜炎、喉炎、肺气肿等（3）变态反应：铬引起过敏性皮炎；SO2引起的日本四日市哮喘病（4）致癌作用(苯并芘)：城市＞农村（5）降低机体免疫力：免疫力↓，免疫球蛋白↓，抵抗力↓感冒