入住机构式服务设置计画 - 卫生福利部.doc

衛生福利部103年度獎助辦理「長照資源不足地區發展入住機構式服務設置計畫 衛生福利部年月長照資源不足地區發展入住機構式服務設置計畫 壹、背景說明：為提供國人完善的長期照顧服務，健全長照服務體系，本部自96年起推動長照十年計畫，並逐步發展長照基礎服務模式，惟推展迄今仍存在長照服務之相關問題，包括部分區域缺乏資源、品質不齊、利用率低、城鄉資源分布不均、機構大型化、服務輸送時效不一等；故本部為促進長照資源多元化與均衡發展，普及長照服務網絡，於99年底已完成全國首次跨部會長照資源盤點，並統籌規劃現有長照機構、人力合理分布及劃分長照區域，完成長照服務網計畫（草案），期均衡各地區長照資源發展，全面提升長期照護品質。我國長期照護機構的發展遠較社區及居家式照護快速，1997 年本部發表「衛生白皮書-跨世紀衛生建設」，提出長期照護發展重點應以居家及社區式照護服務為主(70%)、機構式照護服務為輔(30%)，隨後長期照護之發展開始重視社區式及居家式服務。依據本部於99年底完成全國首次跨部會長照資源盤點，結果顯示居家、入住機構與社區式長照服務資源分布，其居家式服務項目建置最為完備，且機構式長照服務佔床率均超過80%，但未來失能人口將會出現快速成長現象，且為均衡區域發展，機構式失能床位將漸趨不足；又三類服務中以社區式長照服務最需發展，為因應在地老化之理念，特別是社區照顧服務，實有必要加以充實。 依本部「100國民長期照護需要調查」，推估101年老年長照需求人口數約為42萬7,000人，然而至101年12月底接受長期照護服務中個案量為11萬3,202人，約占老年失能人口27%，其中至102年3月底，現行長期照護服務資源之機構式照護服務家數共計1490家，可提供的失能床數共萬床。另透過100年長照資源盤點得知現行長照服務佔床率均超過80％，考量失能人口逐年快速成長，若未增設床數則將漸趨不足。 　　依據本部規劃之長期照護服務網計畫，針對每次區之「入住機構式服務」均欲達成每萬失能人口達700床(即低於全國每萬失能人口平均床數五分之二者為入住機構式長照資源不足區)之目標，在全國63次區中尚有11次區未達標準（表），總計不足床位數為1249床。故本計畫獎勵醫療(事)機構於長照服務網之資源不足區次區設置入住機構式服務，並以達總次區完成80％之目標，以充實長期照護之機構式照護服務量能。 表：長照服務網各次區「機構式服務」之床位數資源不足(每萬失能人口700床)次區 縣市別 次區別 獎助不足床數 縣市別 次區別 獎助不足床數 南投縣 草屯 94 花蓮縣 鳳林 50 雲林縣 西螺 394 玉里 150 北港 230 台東縣 關山 20 虎尾 185 成功 71 屏東縣 東港 20 大武 15 金門縣 金門 20 合計 1249 貳、依據：衛生福利部101年12月28日「醫療事業發展獎勵辦法」第2條第4「弱勢族群及山地、離島地區醫療照護服務之改善」辦理。 參、目的：建置普及式長照服務體系，均衡長照資源之發展，提升長期照護服務之可近性，促進民眾在地獲得健康照護與老化目標，健全連續性健康照顧服務體系，提供民眾多層級無縫式接軌健康照護。 ：服務之界定：以提供失能全日型之護理之家照護服務。 為促進長照資源均衡分布，本計畫獎助本部長照服務網計畫規劃之每次區長照入住機構式床位資源不足區域，目前尚有不足之次區為南投縣草屯、雲林縣(西螺、北港、虎尾)、屏東縣東港、花蓮縣(鳳林、玉里)、台東縣(關山、成功、大武)、金門縣共11次區。 (三)申請： 為已立案且經相關評鑑合格之醫療機構附設護理之家、獨立型護理之家等者。經相關評鑑通過，且3年內評鑑未曾評為乙等以下(含乙等)者 (四) 執行期間：3年(103年至10年服務內容設置或擴充入住機構式照護床位，針對失能者服務需求予一般機構式所提供之護理、生活照顧、醫療、藥事、復健及文康休閒等服務內容，且擬定服務對象照護計畫，並定期評估且修訂，以維護機構照護品質及服務對象個人權益。申請單位應於接受獎補助後，需持續提供照護服務至少年；未滿年者應依開辦月數比率繳回獎補助經費。比率繳回獎補助經費 2.申請單位最多可申請2件計畫為原則，每1件申請床數至少為15床。惟屬離島地區者，則申請床數至少為10床；獎助床數仍依衛生局依轄區內長照資源發展需求而調整。 3申請獎助之計畫，由機構所在地衛生局依轄區內長照資源發展之必要性進行初審後，函送至本部核辦，執行過程之抽查、督考及管考，亦請衛生局共同參與執行，確保計畫品質。 4依法令規定變更或立法院刪減醫療發展基金預算，致需調整本計畫內容或無法繼續執行者，得修正或終止補助計畫。 1.設費： 新設/擴充：經取得護理之家新設置或擴充許可，補助設施設備每床新台幣1萬元為上限，惟離島區域