消费者食用疫区牛肉之健康风险评估国家卫生研究院谢显堂教授.pptVIP

消費者食用疫區牛肉之健康風險評估 幾項基本觀念 狂牛症的感染，人與牛之間有跨物種的屏障，此屏障非無限大。 劑量決定毒性，中毒在乎劑量之多少， 人得狂牛症所需劑量，非無限大。 狂牛症所需劑量在牛與人之間的跨物種差異(BHB)為10~100,000。 國際上現行的健康風險評估方法 四步驟: 危害辨識 毒性分析 暴露評估 風險特徵 ID50 半數致病劑量 1 ID50 單位 = 能使半數 (50%) 受感染動物或人體呈現病徵所需之感染力數量 boID50 = 牛的口服ID50 hoID50 = 人的口服ID50 實驗顯示1單位之boID50約等於0.01 g 之病牛腦漿所含感染力 根據2005年加拿大衛生部風險評估報告 每頭幼牛平均所產不帶骨牛肉量 = 296 kg 全年加國總共生產不帶骨幼牛牛肉量 = 9.53 ? 1011 g 估計所產肉中攜帶BSE總感染力 = 21 boID50 單位 乘以不確定係數 10 得 210 boID50 單位 (最壞情況考量) 每公克 (g)肉所攜帶BSE總感染力 = 2.20 ?10-10 boID50/g 15歲年齡群95百分位牛肉攝入量 = 103 g / 人-日 (國健局 2006) ，此群為最高風險群 (最壞情況考量) 假設所食用牛肉全部來自加拿大 (最壞情況考量) 此最高風險群攝入加拿大牛肉所含感染力 (I)為 I = 103 ? 2.20 ?10-10 = 2.27 ? 10-8 boID50/人-日 代入數學模式以算出 Q[t] 及t之值 Q[t] =某時間點之人體內累積感染力 (hoID50) (所接受劑量) t = 持續食用牛肉的時間長度(day) 估計發病所需年數 = t at “Q(t) = 2 hoID50” in t =ln[C(t)k/I]/k (tDh = BHB ? tDb = BHB ? 120 days) 蒙地卡羅計算結果 本計畫高估vCJD風險之因素 結論 BSE 病例逐年在急遽下降 vCJD 病例也逐年在急遽下降 人類對 BSE 感染力的感受性隨年齡急遽下降 既便以當前所知之感染力及最高暴露情況作評估，食用加拿大30月齡以下不帶骨牛肉而得人類版本之狂牛症的風險，實屬極微 美國牛隻總數較多，但是病例較少，所以風險更低 建議-I 當嚴格把關三方面: 污染(contamination) 標示錯誤(mislabeling) 餵食錯誤(misfeeding) Source: Harvard bovine spongiform encephalopathy (BSE) risk Assessment Technical Meeting 建議-II 加強防疫檢疫措施 定期與不定期抽查屠宰場 國內牛隻需防患未然 相關專業人才培育 報告完畢 敬請指教 * * * * * 國家衛生研究院謝顯堂 26, 27 December 2006 公聽會 議題 推算因吃加拿大30月齡以下不帶 骨牛肉而得人類版本之狂牛症的 可能率 這病稱新變型庫賈氏症(vCJD) 採用傳染病學及毒理學風險評估 方法 步驟一 : 危害辨識 boID50 及hoID50 (半數致病所需的感染力) 感染力單位 摻雜於牛肉中的牛體特殊危險部分 (SRM) 所帶有的感染力 危害因子 新變型庫賈氏症(vCJD) 危害 資料來源:日本青森縣農林水產部　食の安全?安心推進課 vCJD感染力在SRM的分佈 脊 步驟二: 劑量反應分析 致病率 = (感染力強度) × (攝入劑量) 0.5 = (感染力強度) × ID50 感染力強度 = 0.5/ID50 100% 致病率 = (感染力強度) × 2 ID50 食用牛肉累積之總感染力 = 每日食進之牛肉所帶有之感染力(I) + 體內已有之感染力之增殖[k ? Q(t)] 步驟三: 暴露評估 - 推算食用牛肉所累積的感染力 t : 時間長度(day) Q[t] : 某時間點之人體內累積感染力 (hoID50) I : 每日食用牛肉中所含感染力 (hoID50/p-d) k : 感染力增殖速率參數 = 0.693/tD (day-1) 食用牛肉累積感染力數學模式 步驟三: 暴露評估 - 推算食用牛肉所累積的感染力 步驟三: 暴露評估 - 加拿大牛肉所挾帶的感染力(30月齡以下不帶骨) 步驟三: 暴露評估 - 食用加拿大牛肉所攝入的感染力 步驟三: 暴露評估 - 食用加拿大牛肉所攝入的感染力 t =ln[Q(