64排螺旋CT脑灌注及CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞应用.docVIP

64排螺旋CT脑灌注及CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞应用 　【摘要】目的：研究探讨64排螺旋CT脑灌注联合头颈部CT血管成像在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞中的临床临床应用价值。方法：对64例已经确诊的大脑动脉狭窄或闭塞患者和12名正常成年人行头颅螺旋CT平扫、CTP（CT脑容积灌注成像）和CTA（CT血管成像）检查。以患者脑血流量(CBF)、脑血容量 (CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TP)等参数值,判定脑动脉狭窄所致缺血状况。结果：临床64例患者，单侧MCA狭窄或闭塞患者36例,其中8例CTP正常,另外28例存在不同程度的脑CTP灌注延迟。双侧MCA狭窄或闭塞患者28例，为双侧脑缺血。结论：脑CTP检查所显示的MTT和TP图能准确显示MCA狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤,是脑缺血的诊断和治疗的重要依据。 【关键词】大脑中动脉；狭窄；闭塞；CT灌注；CT血管成像 【Abstract】Objective：To study the brain of 64-slice spiral CT perfusion combined head and neck CT angiography in the middle cerebral artery (MCA) stenosis or occlusion in the clinical clinical applications. Method：64 cases have been diagnosed with cerebral artery stenosis or occlusion patients and 12 normal adults underwent head spiral CT scan, CTP (CT perfusion imaging of brain volume) and CTA (CT angiography) examination. Cerebral blood flow in patients (CBF), cerebral blood volume (CBV), mean transit time (MTT) and time to peak (TP) and other parameters, to determine the status of cerebral artery stenosis caused by ischemia.Results：The 64 patients, patients with unilateral MCA stenosis or occlusion in 36 cases, 8 cases CTP normal and 28 patients presented with varying degrees of brain CTP perfusion delay. Bilateral MCA stenosis or occlusion in 28 patients, bilateral cerebral ischemia.Conclusion：Brain CTP MTT and check the displayed map can accurately show the TP MCA stenosis or occlusion due to cerebral reperfusion injury, cerebral ischemia is an important basis for the diagnosis and treatment. 【Key word】Middle cerebral artery， stenosis， occlusion， CT perfusion， CT angiography 1 资料与方法 1.1一般资料 试验组收集于2010年7月～2011年6月我院神经科收治的64例MCA狭窄或闭塞的患者,男44例,女20例,年龄34～69岁,平均(49.93±8.18)岁。临床表现伴有短时脑缺血[1]。同时选取12名正常成年人作为对照组,男女各6名,平均年龄为47(42～71)岁。 1.2 临床检查方法 两组均行头颅CT平扫、CTP和头颈部CTA的检查程序。试验组于症状发作间歇期行MDCT检查,使用GE LightspeedVCT 64排螺旋CT完成全部扫描[2]。先行头颅CT横轴位平扫,再行CTP和头颈部CTA扫描并在近期内完成数字减影血管造影检查[3]。 1.2.1CT灌注检查实施　根据CT平扫结果选择CTP动态扫描的敏感层面[3]，使用专用高压注射器,以4ml/s的流率经肘静脉团注非离子型对比剂40ml。在对比剂开始注射的同时进行敏感层面同步动态C