64排螺旋CT颈动脉造影扫描技术临床应用及影响图像质量因素分析.docVIP

64排螺旋CT颈动脉造影扫描技术临床应用及影响图像质量因素分析 　摘　要：探讨临床颈内动脉粥样硬化性狭窄患者采用64排螺旋CT血管造影（64-MSCTA）扫描技术诊断应用价值，并对影响图像质量的因素进行分析总结。方法：对35例行颅颈64-MSCTA检查的缺血性脑血管疾病患者临床资料进行回顾性的分析总结，35例患者均行颅颈64-MSCTA检查，评价患者颈动脉的成像质量。结果：35例缺血性脑血管疾病患者经检查发现颅颈部动脉存在不同程度狭窄及闭塞的患者25例，病变患者中发现病变血管共43支：轻度狭窄12支，占27.9%；中度狭窄15支，占34.9%；重度狭窄9支，占20.9%；闭塞7支，占16.3%。59支可评价颈动脉，不同血管分段可评价血管的显示率分别为：颈动脉起始段为94.9%；颈动脉颅外段为98.3%；颈动脉颅内段为86．4%；总体的可评价血管的显示率为93.2%。结论：临床64-MSCTA对于颈动脉成像的质量比较高，而对于颅外段成像的质量相对比较好。64-MSCTA对于临床颈内动脉粥样硬化狭窄性疾病的诊断有较好的应用价值，值得临床推广应用。 关键词：64排螺旋CT；颈动脉狭窄；血管造影术；图像质量 　　颈动脉粥样硬化性狭窄是引发临床缺血性脑卒中重要因素之一。临床中早期发现颈动脉狭窄，对于预防治疗缺血性脑卒中，降低卒中临床致残率以及致死率都将有着十分重要的意义。临床MSCTA是无创性的血管成像技术，是螺旋CT以及3 D成像处理技术的有机结合，在血管疾病的临床诊断及预防中MSCTA发挥了十分重要的作用[1]。为了探讨临床64-MSCTA对于颈内动脉粥样硬化性狭窄患者的临床诊断应用价值，笔者对广西壮族自治区人民医院行64-MSCTA检查的临床缺血性脑血管疾病患者临床资料进行了回顾性的分析总结，现将结果报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：选取2009年8月～2010年11月我院35例行64-MSCTA检查的临床缺血性脑血管疾病患者，所有患者均符合由全国第四届脑血管疾病会议所制定的明确诊断标准，并且均有较为完整的临床相关资料[2]。患者存在头晕、视物不清、黑蒙、肢体乏力、感觉和意识障碍以及言语不清等各项临床症状。35例患者当中，男24例，女11例，年龄41～83岁，平均（51.79±11.58）岁；脑梗死6例，支架植入手术后复查1例，短暂性的脑缺血发作4例；合并临床高血压疾病23例，合并高血脂症11例，合并2型糖尿病11例，合并冠心病2例。 毕业论文 　1.2 方法[3]：本组患者均采用西门子公司生产的64排螺旋CT检查，扫描参数：层厚0.67 mm，转速0.5 min/圈，管电压120 KV，层间隔0.33 mm，管电流200 mA、pitch1.1。CT值达阈值100时延迟5 s自动触发扫描，顺序为由足向头，由主动脉弓至wills动脉环。在扫描过程中叮嘱患者严禁患者头部移动，以免造成检查结果的失误。扫描完毕之后，数据传入3 D软件中，根据需要检测的部位进行具体的三维图像重建，横断面图像寻病变，各种后处理重建联合旋转切割显示病灶，重建方法：最大密度投影、多平面重建、容积重建、曲面重建。颈动脉分起始段、颅内段、颅外段，评价图像狭窄度、质量。 　1.3 图像狭窄度、质量评价：质量评分标准：1级：差，局部血管轮廓不清，连续性差，且伪重影；2级：一般，血管连续，少量伪影；3级：优秀，血管清晰无伪影。2、3级有诊断价值，为计算可评价血管的显示率依据。应用NASCET法评价血管狭窄度[4]。 　2 结果 　64-MSCTA对于颈动脉的显示能力分级和可评价血管段的百分比情况：见表1。35例缺血性脑血管疾病患者经检查发现颅颈部动脉存在不同程度狭窄及闭塞的患者25例，病变患者中发现病变血管共43支：轻度狭窄12支，占27.9%；中度狭窄15支，占34.9%；重度狭窄9支，占20.9%；闭塞7支，占16．3%。59支可评价颈动脉，不同血管分段可评价血管的显示率分别为：颈动脉起始段为94.9%；颈动脉颅外段98.3%；颈动脉颅内段为86.4%；总体的可评价血管的显示率为93.2%。 　表1 64-MSCTA对于颈动脉的显示能力分级和可评价血管段的百分比血管分段 1级 论文代写 2级 3级 合计 毕业论文 可评价血管的显示率（%） 论文代写 颈动脉起始段 论文代写 3 5 51 59 论文代写 94.9 颈动脉颅外段 毕业论文 1 3 55 59 98.3 颈动脉颅内段 毕业论文 8 毕业论文 31 20 论文代写 59 86.4 合计 12 39 毕业论文 126 177 93.2 毕业