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三七治疗阿尔茨海默氏病探究进展 　【摘要】 　　目的综述三七在治疗阿尔茨海默氏病（Alzheimer’s disease, AD）方面的研究进展。方法查阅国内外的相关文献资料，并对其进行分析、归纳和总结。结果三七具有改善记忆力和认知功能、抑制β淀粉样蛋白损伤、抗氧化及脑保护作用。结论三七可用于阿尔茨海默氏病的治疗。 【关键词】 阿尔茨海默氏病； 三七； 三七总皂苷 　　Research Progress on the Treatment to Alzheimer’s Disease with Panax Notoginseng 　　Abstract：Alzheimer’s disease (AD) is one kind of neurodegeneration disorders, which is a main cause to the dementia. Panax notoginseng, one traditional Chinese medicine, which is able to activate blood transforming stasis and enrich blood, has been proved to be effective in AD treatment in clinic and at laboratory.In this article, we summarized recent alien and native papers and reviewed the mechanisms of Parax notoginseng in AD treatment including improving ability of memory and cognition, inhibiting the toxicity of β-amyloid peptide, anti-oxidation, protecting the brain and so on. 　　Key words：Alzheimer’s disease; Panax notoginseng； Panax notoginseng saponins 　　AD多发于老年人群，其临床特征是记忆力减退，进行性的认知功能障碍和情志失常等。其病理特征主要是β-淀粉样蛋白（Amyloid β，Aβ）构成的老年斑和由Tau蛋白异常磷酸化引起的神经原纤维缠结，以及由β-淀粉样蛋白和异常磷酸化的Tau蛋白引起的神经细胞氧化应激、炎症反应和凋亡等损伤。目前治疗AD的药物主要为乙酰胆碱酯酶抑制剂，而缺乏针对治疗病理改变的药物。现代中医研究认为淤证在AD的病因病机中起着重要的作用［1］。因此，治疗淤证的活血化淤药对AD的治疗有着广阔的前景。 　　三七（Panax notoginseng）是五加科人参属的植物，以根部入药，具有活血止血的功效。三七除了符合中医活血化淤法则治疗老年痴呆病的理论外，在复方中还具有改善痴呆症状的临床疗效。三七中含有皂苷、黄酮、多糖、三七素和氨基酸等物质［2］，其中的三七总皂苷是三七的主要活性成分，在三七的根部约占12%［3］。现代药理学研究发现，三七总皂苷在血液系统、心脑血管系统、神经系统、物质代谢以及抗炎、抗肿瘤等方面均有较好活性，而且具有耐缺氧、抗衰老、提高机体免疫力等功效［4］。本文搜集了近年来三七（尤其是三七皂苷类）治疗AD的文献，发现三七具有改善记忆力和认知功能、抑制β-淀粉样肽段损伤、抗氧化作用和脑保护功能，具有治疗AD的作用。现综述如下。 　　1 三七改善记忆和认知功能 AD在临床上最初表现的症状主要为记忆力和认知功能的减弱。一般认为记忆力和认知功能的改变主要是由于其相关的神经元突触传导功能改变及随后的神经元退行性变所引起的［5］。中枢性的胆碱能神经元释放的神经递质—乙酰胆碱被认为是与学习形成和记忆储备相关的因子之一，而乙酰胆碱能神经元主要位于Meynert基底核，在AD早期发现这种神经元会减少［6］。三七具有改善痴呆的学习和记忆功能。两个实验室分别用不同的试剂注射到大鼠脑内，造成大鼠的学习和记忆能力的缺失，服用三七皂苷类药物组的大鼠能明显改善症状。其中，钟振国等［7，8］发现三七改善记忆力的原因是减少了胆碱能神经元的损失；孙启祥等［9］则认为三七能增加大鼠脑内M受体是改善模型大鼠记忆力的机制。在体外实验中，从三七脂溶性成分中提取出来的人参醇能增加CHOm1细胞胆碱能神经M1受体的数量和提高M1的mRNA水平［10］。另有实验发现三七总皂苷还可以提高痴呆模型大鼠大脑皮质内的肾上腺素、多巴胺和五羟色胺的含量，而这些神经递质被认为与记忆和学习密切关系［11］。由此可见，三七改善学习认知和记忆能力的机制主要与调节