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三种纤维蛋白原测定方法评价 　【摘要】 目的 探讨三种纤维蛋白原（Fib）测定方法的临床应用价值。方法 用免疫比浊法、PT衍算法（PT-der）、克劳斯（Von claus）法测定低、中、高值血清的纤维蛋白原含量，并进行比较。结果 免疫比浊法结果与PT-der法、克劳斯法相比有明显的差异（Plt;0.05）。PT-der法和克劳斯法对样本的测定具有在Fib含量在2～4g/L时测定结果无统计学差异（Pgt;0.05），在Fib＞4g/L和Fiblt;2g/L时差异均有显著性（Plt;0.05）。结论 建议在临床实验室尽快采用准确、快速和简便的克劳斯法测定纤维蛋白原含量。　　【关键词】 纤维蛋白原；免疫比浊法；PT-der法；克劳斯法 　　Evaluation of three methods for fibrinogen detection 　　【Abstract】 Objective To evaluate 3 methods for fibrinogen detection.Methods Immunoturbidimetry , PT-der method and von Klaus method were used to determine fibrinogen in high-, middle- and low- value plasma samples and compared their results.Results Immunotubidimetry had significant difference (Plt;0.05) comparing to PT-der method and von Klaus method. When the content of fibrinogen was 2-4g/L, there was no significant difference between the PT-der method and von Klaus method (Pgt;0.05). However, there was marked difference between these 2 methods when fibrinogen content was lower than 2g/L or over 4g/L(Plt;0.05).Conclusion von Klaus method is more accurate, faster and simpler and should be of first choice for laboratory test of fibrinogen. 　　【Key words】 fibrinogen; lmmunoturbidimetry; PT-der method; von 　　Klaus method 血浆纤维蛋白原（Fib）水平的变化与凝血障碍、出血性疾病、弥漫性血管凝血（DIC）以及炎症反应等有密切关系。近年来，发现Fib是心脑血管疾病的重要危险因素之一［1，2］，因而在临床上倍受重视，纤维蛋白原的测定方法很多，本研究对我国目前较常用的免疫比浊法，NCCLS推荐的克劳斯法［3］和通过自动化凝血仪测定凝血酶原时间（PT），进而推算出Fib含量的简便的PT算法（PT-der）并进行比较，目的在全面评价和筛选适合我国目前条件下最佳的Fib测定法。 　　1 材料与方法 　　1.1 血浆 　　1.1.1 正常血浆 取自健康体检人员。 　　1.1.2 异常血浆 Fib增高的血浆取自临床心血管疾病，血栓病、糖尿病、恶性肿瘤的患者；Fib减低的标本，是用生理盐水不同稀释的正常血浆标本。 　　1.2 试剂 (1)免疫比浊法 采用日立7060全自动生化分析仪，试剂统一由北京利德曼公司提供。(2)克劳斯法和PT-der 法采用全自动血凝分析仪，试剂盒为配套试剂盒。 　　2 结果 　　2.1 三种方法的精密度与准确度比较 将正常参与血浆分别用免疫比浊法、PT-der法、克劳斯法测定Fib值，每种方法的Fib值均为测定20次的平均值，见表1。 从表1可以看出，3种方法精密度均可，但准确度不一，PT-der法、克劳斯法比较接近靶值，免疫比浊法误差为27.97%。 　　表1 三种方法的精密度与准确度比较　略 　　2.2 三种方法对正常混合血浆和高、低值血浆的Fib测定结果 见表2。 　　表2 三种方法对正常血浆、高、低值血浆Fib测定结果比较　略 　　从表2可以看出，免疫比浊法与PT-der法、克劳斯法的测定结果相比差异均有显著性(Plt;0.05)。测定值高于克劳斯法和PT-der法，Fib含量 在2～4g/L之间时，PT-der法与在克劳斯法测定结果无统计学意义(Pgt;