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上海市金山工业区65岁及以上老人健康体检结果分析 　随着疾病谱的变化，慢性病逐渐成中国人尤其是老年人健康的重要杀手，早发现、早诊断、早治疗对疾病预后具有重要作用。每年为辖区65岁以上老年居民免费体检一次，对于了解我社区老年人的健康状况、疾病构成、完善社区诊断、探索影响疾病的病因提供了依据，对保障社区居民健康具有重要作用。　　1 对象与方法　　1.1 研究对象　　从2016年7月初至8月上旬，金山区工业区共有2 798例65岁及以上老年人参加了体检。平均年龄（72.53plusmn;6.09）岁；其中男性1 205例（占43.1%），平均年龄（72.32plusmn;5.95）岁；女性1 593例（占56.9%），平均年龄（72.70plusmn;6.19）岁。性别间平均年龄的差异无统计学意义。所有参加体检的老年人以自愿为原则，由社区居委会负责组织，全科团队负责实施。　　1.2 方法　　所有参加体检的老年人有权选择具体体检项目，体检项目主要有身高、体重、血压、空腹血糖、血脂（总胆固醇和甘油三酯）测量和肝超声波检查等。　　1.3 诊断标准　　（1）超重肥胖：根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试用）》[1]，体重指数（BMI）lt;18.5 kg/m2为体重过轻，18.5 kg/m2le;BMIlt;24 kg/m2为正常，24 kg/m2le;BMIlt;28 kg/m2为超重，BMIge;28 kg/m2。（2）血压升高：依据《中国高血压防治指南（2010版）》[2]，收缩压ge;140 mmHg和（或）舒张压ge;90 mmHg为血压升高，高血压患者的血压控制目标为收缩压lt;140 mmHg和舒张压lt;90 mmHg。（3）高血糖：根据1999年10月我国糖尿病协会采纳的诊断标准：6.1 mmol/Lle;空腹血糖lt;7.0 mmol/L判定为空腹血糖受损，空腹血糖ge;7.0 mmol/L判定为糖尿病[3]，糖尿病患者空腹血糖控制目标为lt;7.0 mmol/L。（4）血脂异常：依据《中国成人血脂异常防治指南》（2016年修订版）[4]，总胆固醇ge;6.2 mmol/L和（或）甘油三脂ge;2.3 mmol/L。（5）肝脏疾病：以B超检测作为诊断依据[3]。　　1.4 统计学方法　　应用SPSS 19.0统计软件进行统计学处理，计数资料用百分率表示，组间比较采用卡方检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。　　2 结果　　2.1 超重肥胖检出情况　　2 798名体检者中，有2 559名测量了BMI，体重过轻的有105人，占4.1%，体重正常的有1 134人，占44.3%，超重的有960人，占37.5%，肥胖的有360人，占14.1%，女性的超重和肥胖的比例高于男性，差异有统计学意义（chi;2=26.000，P=0.001，表1）。　　2.2 血压升高检出情况　　在2 798名体检者中，有2 613名测量了血压。检出血压升高者1 140例，检出率为43.6%。其中70.03%表现为单纯性收缩压增高，24.21%表现为收缩压和舒张压均升高，5.53%表现为单纯性舒张压升高。既往有高血压病史者1 051例，其中530例体检时血压仍然升高，血压控制未达标率为50.4%；在既往无高血压病史者1 562人中，检出610例有血压升高，高血压检出率为39.1%。　　2.3 高血糖检出情况　　有2 782例体检者接受了空腹血糖的检测，在既往有糖尿病史的523人中，289人血糖控制未达到控制目标（空腹血糖lt;7.0 mmol/L），空腹血糖未达标率为55.3%。在既往无糖尿病史者2 259人中，有194人达到空腹血糖受损标准，检出率为8.6%，有59人达到糖尿病诊断标准，检出率2.6%。在体检人群中，不同性别之间血糖水平比较，没有统计学意义。　　2.4 血脂异常检出情况　　有2 782人接受了血脂检测，检出血脂异常457人，检出率16.4%。其中131例有单纯性总胆固醇升高、267例有单纯性甘油三酯升高、59例是总胆固醇和甘油三酯都升高，检出率分别为4.7%、9.6%和2.1%。女性各种的血脂异常检出率均高于男性，差异均有统计学意义（P均lt;0.05，表3）。单纯性甘油三酯升高的检出率有隨年龄增加而下降趋势（P=0.001，表3）。在体重过轻的105人中，6人有血脂异常，检出率为5.7%；体重正常的1 125人中，137人有血脂异常，检出率为12.2%；956例体重超重者中，209例有血脂异常，检出率为21.9%；357例肥胖者中，82例有血脂异常，检出率为23.0%。血脂检出率随BMI的增加而升高，差异有统计学意义（chi;2=52.877，Plt;0.001）。　　2.5 脂肪肝检出情况　　有2 712例体检者接受了肝脏