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不同方法治疗慢性盆腔炎性反应疗效对比 　摘　要：比较慢性盆腔炎抗生素配合中药保留灌肠法治疗和抗生素配合物理疗法治疗疗效，探讨治疗最佳方案。方法：随机选取109例盆腔炎就诊患者，随机分成两组，分别给予抗生素配合中药保留灌肠法治疗和抗生素配合物理疗法治疗，比较两组疗效。结果：生素配合中药治疗组总有效率为78.72%，抗生素配合理疗组总有效率为93.55%，比较差异有统计学意义（x2=6.302，P＜0.05）。结论：抗生素配合物理治疗疗效优于抗生素配合中药治疗。 关键词：慢性盆腔炎；抗生素；中药；微波理疗 　　慢性盆腔炎是性活跃期妇女常见妇科疾病，在我国盆腔炎的发病率呈逐年上升趋势，其主要临床表现为下腹坠涨、疼痛，腰骶部酸痛，白带异常[1]。慢性盆腔炎可诱发输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔结缔组织炎等多种肌体病变，甚至可导致不孕不育，严重影响妇女的健康状况[2]。为探讨治疗慢性盆腔炎最佳方案，选取2009年109名盆腔炎就诊患者进行了临床疗效观察。现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：随机选取2009年1月～2010年5月109例经妇科检查及临床检验确诊慢性盆腔炎患者，排除妊娠和哺乳期妇女，年龄19～62岁，平均30.8岁。病程2个月～4年，平均1.8年。经患者知情同意，随机将患者分成两组，分别给予抗生素配合中药保留灌肠法治疗和抗生素配合物理疗法治疗。两组患者在年龄、病情、病程等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗一般于月经干净后3 d开始进行。 　1.2 治疗方法 　1.2.1 抗生素治疗：静脉滴注盐酸氧氟沙星0.2 mg/12 h，替硝唑注射液0.8 g/24 h，联合用药，5～7 d为1个疗程。 　1.2.2 中药保留灌肠：红藤、蒲公英、败酱草、鱼腥草各20 g，元胡、地丁、三棱、莪木、赤芍各10 g，1剂/d，水煎2次，每次取药液150 ml，于液温度为37～38℃左右中药保留灌肠，2次/d，15 d为1个疗程。 　1.2.3 物理治疗：采用微波理疗法。5～7 d为1个疗程。 　1.3 诊断标准：治愈：临床症状和体征完全消失，常规检查、血常规检查正常，妇检与B超复查均正常；有效：临床症状和体征减轻或消失，白带常规检查、血常规检查轻度异常，B超复查包块缩小2/3以上，积液部分吸收，且局部无压痛；无效：临床症状和体征无改善，妇检以及各理化检查无明显改善或严重。 　1.4 统计分析：数据应用统计软件SPSS 13.0处理，采用c2检验进行统计学分析。 　2 结果 　抗生素配合中药治疗组总有效率为78.72%，抗生素配合理疗组总有效率为93.55%，详见表1。两组比较差异有统计学意义（x2=6.302，P＜0.05），表明抗生素配合物理治疗疗效优于抗生素配合中药治疗。 　表1 两组疗效比较 (例) 组别 例数 痊愈 显效 无效 有效率(%) 抗生素配合中药治疗 毕业论文 47 17 毕业论文 20 10 78.72 论文代写 抗生素配合理疗 62 33 25 4 93.55 　注：两组比较，x2=6.302，P=0.043，P＜0.05 　3 讨论 　慢性盆腔炎是妇科常见高发病，不仅病情顽固，而且反复发作，不易治愈。炎性反应部位位于妇女腹腔，具有炎性反应局限，不易吸收的特点。因此，在治疗上单一疗法较差，多采用联合治疗的方式[3]。 　引起盆腔炎的病原体分为内源性和外源性两种：对盆腔炎的治疗一般多采用抗需氧菌和抗厌氧菌等的联合用药。研究中抗生素使用的是盐酸左氧氟沙星与替硝唑注射液的联合用药。氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、抗菌活性强、生物利用度高、不良反应轻、耐药性小等优点，在临床上广泛用于治疗各种严重感染及反复发作的慢性感染。替硝唑是继甲硝唑后的新一代硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药，对各种常见的致病厌氧菌及滴虫均有明显杀灭作用[4]。 　中医学上认为慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，活血化淤为主，中医治疗方法很多，如中药口服、中药静脉滴注、中药灌肠、针灸治疗等。研究采用灌肠疗法，药物可直接被直肠黏膜吸收，直接作用于炎性反应病灶，利于药物充分渗透、吸收，对盆腔炎性反应有良好的疗效。本方法起效快、成本低，而且操作简便、安全，患者可在家自行操作。 　微波是指波长在1 mm～1 m的电磁波，微波频率介于高频电磁波和激光之间，它的治疗作用主要是非热效应和内生热效应，它能够对病变组织进行止血、凝固、灼除或消炎、消肿、止痛，改善局部组织血液循环，改善机体的免疫力与感染率，有效抑制细菌繁殖[5]。具有操作简单方便、可控性强、疗效确切、不良反应少