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不同标本分离大肠埃希菌耐药性分析 　摘　要：目的：了解不同来源标本分离大肠埃希菌耐药性特点。方法：对780例标本进行培养鉴定分离出178例大肠埃希菌，其临床感染率约23%，利用自动化分析仪和标准纸片法进行药物敏感试验。结果：临床标本中分离出178例，产超广谱β-内酰胺酶菌（ESBLs）54例，通过分析得出不同来源标本的大肠埃希菌对阿米卡星、头孢吡肟仍保持较高活性，耐药率小于30%左右。对亚胺培南100%敏感，而氨苄西林、哌拉西林耐药率大于70%左右。结论：随着抗生素的广泛应用及时总结本地区大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律。 关键词：大肠埃希菌；抗生素；耐药性 大肠埃希菌为肠道正常菌群，当机体抵抗力下降时容易发生菌群失调而成为致病菌。近年来随着抗生素的广泛使用，使一些常见菌对很多药物产生耐药性。为了研究大肠埃希菌的耐药机制及其变迁规律，对安徽省无为县人民医院大肠埃希菌的感染病例进行了统计和总结，希望给临床治疗以借鉴作用。现报告如下。 1 临床资料 所有标本均来自本院2009年1月～2010年1月住院及门诊患者送检标本，按不同标本接种不同平皿35℃培养18～24 h，挑取可疑菌落进行常规分析，菌种鉴定按自动化分析仪鉴定，药敏也是自动化分析仪分析，对产ESBLs菌株为可疑的用确诊试验进行鉴定，用M-H琼脂购自杭州天和微生物试剂有限公司，质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922，选用三代头孢纸片，头孢他啶（30 μg）、头孢他啶/克拉维酸（30 μg/10 μg）及头孢噻肟（30 μg）、头孢噻肟/克拉维酸（30 μg/10 μg）两组纸片同时测定，按纸片扩散法进行测试，结果判定根据NCCLS标准即加克拉维酸和不加克拉维酸纸片直径之差≥5 mm可确定产ESBLs菌株。 2 结果 11种抗生素统计结果：见表1。 表1 11种抗生素统计结果（株） 毕业论文 抗生素 尿液（80株） 论文代写 脓液（穿刺液、分泌物、组织液等）（40株） 痰液（33株） 血液（25株） S I R 毕业论文 耐药率（%） 毕业论文 S I R 毕业论文 耐药率（%） S 论文代写 I R 耐药率（%） S I R 耐药率（%） 氨苄西林 12 2 论文代写 66 82 论文代写 6 2 32 80 5 1 27 81 7 3 15 60 哌啦西林 11 2 67 83 5 1 34 85 7 1 25 75 4 4 17 68 阿米卡星 69 2 9 11 28 2 10 25 25 3 5 毕业论文 15 17 论文代写 1 7 28 哌拉西林/他唑巴坦 论文代写 78 0 2 3 38 0 论文代写 2 1 32 0 1 3 25 0 0 0 毕业论文 环丙沙星 32 3 毕业论文 45 56 1 3 36 90 6 1 毕业论文 33 82 毕业论文 10 2 13 52 毕业论文 亚胺培南 80 论文代写 0 0 毕业论文 0 40 0 0 论文代写 0 论文代写 33 0 0 0 25 论文代写 0 毕业论文 0 论文代写 0 左氧氟沙星 33 5 毕业论文 42 52 3 毕业论文 3 34 85 1 2 30 90 8 3 毕业论文 14 56 头孢他啶 37 3 40 50 22 2 16 40 20 3 毕业论文 10 30 11 2 毕业论文 12 48 毕业论文 氨曲南 36 2 42 52 17 1 22 65 论文代写 12 毕业论文 1 20 毕业论文 60 11 1 毕业论文 13 毕业论文 52 头孢吡肟 56 2 22 27 27 3 10 25 20 2