丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察及护理.docVIP

丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘疗效观察及护理 　摘　要：目的：探讨丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效及护理。方法：选取128例均行吸入治疗的支气管哮喘患者，采用随机分组法分为治疗组和对照组各64例。治疗组采用空气压缩泵给予患者丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗，对照组患者给予庆大霉素雾化吸入治疗。结果：治疗组总有效率为95.31%；对照组总有效率为76.56%。治疗组64例患者的治疗后FEV1和PEF的值明显优于治疗前，并且治疗后治疗组患者的FEV1和PEF的值明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在合理的护理下，采用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘，具有起效快、疗效好、不良反应少等特点，值得临床推广。 关键词：丙酸倍氯米松；雾化吸入；支气管哮喘 支气管哮喘是呼吸道的常见疾病，近来年发病率不断上升，临床特点为不完全的可逆性的气流受限[1]。糖皮质激素是目前临床上最为有效的抗变态反应性炎性反应的药物，雾化吸入疗法是稀释痰液、消除炎性反应、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科采用丙酸倍氯米松雾化吸入治疗支气管哮喘患者64例，取得满意的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：128例均为2008年11月～2011年11月在我院行吸入治疗的支气管哮喘患者，所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组的支气管哮喘诊断标准。其中男76例，女52例，年龄21～75岁，平均（46.3±12.8）岁；将全部患者采用随机分组法分为治疗组和对照组各64例，两组患者在性别、年龄及临床表现等一般情况方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：两组患者均给予抗感染、吸氧、补液、静脉推注激素等对症治疗。治疗组在此基础上采用空气压缩泵给予患者丙酸倍氯米松混悬液雾化吸入治疗，剂量：2 ml/次，含有丙酸倍氯米松1.0 mg，每次治疗时间10～15 min，3次/d，疗程为3 d；对照组在此基础上采用空气压缩泵给予患者庆大霉素雾化吸入治疗，剂量4 mg/次，每次治疗时间10～15 min，3次/d，疗程为3 d。所有患者均给予心理护理、通气护理、体位护理、雾化护理以提高治疗的有效性和患者的治疗依从性[2]。 1.3 疗效判定：根据全国哮喘会议制订的临床疗效标准，以雾化治疗后4 h内疗效维持不变，将患者的治疗效果分为：完全缓解：患者哮喘的症状完全缓解，FEV1或PEF的增加量＞35%，或者是治疗后FEV1或PEF≥80%预计值；显效：哮喘发作情况较治疗前有明显的减轻，FEV1或PEF的增加量20%～35%，或者是治疗后FEVl或PEF达到预计值的60%～79%，仍需要用药治疗；好转：哮喘症状有所减轻，FEV1或PEF的增加量15%～24%。仍然需要用药治疗；无效：临床症状和FEV1或PEF的测定值与治疗前相比无改善或加重。 1.4 观察指标：两组患者治疗后的临床疗效；雾化吸入治疗前后的最大呼气流量（PEF）和第1秒末的用力呼气容积（FEV1）。 1.5 统计学方法：所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计与分析，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 论文代写 2 结果 2.1 临床疗效的比较：治疗组64例患者，治疗后完全缓解29例（45.31%），显效18例（28.12%），好转11例（17.19%），无效6例（1.56%），总有效率为95.31%；对照组64例患者，治疗后完全缓解19例（29.69%），显效18例（28.12%），好转12例（18.75%），无效15例（23.44%），总有效率为76.56%。治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者（P＜0.05）。 2.2 两组患者治疗前后肺功能变化的比较：治疗组64例患者的治疗后FEV1和PEF的值明显优于治疗前，并且治疗后治疗组患者的FEV1和PEF的值明显优于对照（P＜0.05），详见表1。 表1 两组患者治疗前后肺功能变化的比较（，d） 论文代写 组别 例数 FEV1（L） PEF（L/s） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗组 64 论文代写 1.44±0.05 2.35±0.46① 2.18±0.31 3.76±0.26① 对照组 论文代写 64 毕业论文 1.42±0.03 1.59±0.56 毕业论文 2.18±0.48 毕业论文 2.60±0.58 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 毕业论文 ＜0.05 注：与治疗前比较，①P＜0.05 2.3 不良反应：两组患者在治疗后均