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中医五脏相关学说现代探究概况 　【摘要】 　　名老中医邓铁涛教授将五行学说与脏腑学说相结合，提出了“五脏相关学说”。近年来，对五脏相关的研究在理论探讨、临床研究及实验探索方面均取得了很大的进展。 【关键词】 五脏相关；现代研究 　　Abstract：The theory of correlation of five viscera was introduced by famous veteran teran doctors of TCM named Deng tie-tao,who succeeded and developed the theory of five elements and entrails. Recently, many results were obtained on theory about correlation of Five Viscera, such as the discussion on Chinese medical science theory, clinical research and experiment. 　　Key words：Theory of correlation of five； Recent research； Review 　　中医五脏相关学说由我国名老中医邓铁涛教授提出［1］。五脏相关既保持中医五行学说与脏腑学说的合理内容，又借鉴了现代自然科学的方法论为指导，是对中医基础理论的创新。本文就近年来对五脏相关的研究作一综述。 　　1 理论探讨 　　1.1 五脏相关源流探讨刘小斌［2］ 　　通过对《内经》“五脏相通”、汉代张仲景“五脏病”论、金元时期刘完素“五运主病”，以及明清医家提出的“五脏旁通”“五脏穿凿”、药性归经、五行相生子母相应之义、“五脏互相关涉”等理论学说比较研究，认为邓铁涛教授提出的“五脏相关”与上述理论有学术渊源。 　　1.2 五脏相关的基本内容与特点郑洪等［3］ 　　认为，五脏相关的内容可包括：①中医五行学说落实于五脏：②以五脏为核心，同样保持五脏统属六腑、五体、九窍、五华等内容，其特点是整体、平衡和恒动；以系统和结构的观点认识五脏的相关性；以气血阴阳为五脏相关的信息单元和控制因子；以“症状-病机”的逻辑认识五脏关系。邱仕君等［4］认为，中医五脏相关学说是基于对中医五行学说的继承和发展的一种理论学说。五脏相关是指人体可分为心、肝、脾、肺、肾五大系统，其系统内部、系统与系统之间、系统与环境之间相互关联。 　　1.3 五脏相关的学科定位 　　邱仕君等［5］指出五脏相关学说其学科意义在于横跨了理论层次和实践层次，介乎于基础理论与临床医学之间。五脏相关学说研究以相关性、多元性、开放性为主要表征，具有跨学科、综合性的特点。为中医基础理论的构建与研究方法从认识上提供了一种开放的眼光、辨证的思路和宽容的气度。 　　1.4 五脏相关的理论内涵阐释 　　赵益业等［6］认为五脏相互关联、相互作用的物质基础是神经内分泌免疫网络，五脏相关的实质是该网络内的相互作用和相互联系。以神经内分泌免疫网络的生理病理为基础，能阐明五脏相关理论在证的实质研究、病证关系、中医疗效机制等研究中的作用。陈坚雄等［7］从功能系统观、脏象联系观和天人整体观3个方面解读五脏相关学说的理论内涵,认为五脏相关学说以中医五行学说和脏象学说为基础，以中医学的功能观和整体观为指导，引入现代系统观，整理提高历代医家对脏腑相关性的零散认识，明确提出了联系的观点，突出强调了相关性。 　　2 临床研究 五脏相关临床研究是目前研究的重点，主要有两个层次，一是面上临床研究，二是深入到子系统如两脏相关的研究。 　　2.1 面上临床研究刘小斌等［8，9］ 　　通过随机抽样方法调研1200例住院病案资料，探讨五脏相关理论学说临床基础。结果中医病名证型涉及二至四个脏腑所占的比例为1108例，占92.33%。此外，刘氏等整理邓教授运用五脏相关学说解决临床难题的经验，如以心为本，五脏相关辨治冠心病；从肝论治，五脏相关辨治高血压病；脾胃虚损，五脏相关辨治重症肌无力；肝病实脾，脏腑相关辨治慢性肝炎、肝硬化。 　　许多国内学者也运用脏腑相关理论进行临床各个系统疾病的诊治，包括内科疾病、妇科疾病、外科疾病，甚至用于诊治疑难病及治未病。 　　2.1.1 内科疾病 心血管系统：李南夷［10］认为心力衰竭虽是心脏之病变，但在其发生发展过程中无不与肺、脾、肾、肝等脏腑密切关联，相互影响。因此，五脏相关学说对心力衰竭的治疗具有重要的指导意义。谢雨君［11］介绍陈镜合教授治疗无症状性心肌缺血的经验。认为该病病位在心，与五脏相关。黄学阳等［12］认为肢体动脉缺血性疾病与五脏相关，但与肝脏关系最为密切。 　　消化系统：尹宗强［13］运用五