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中医药内服外敷并联合现代医学治疗急性乳腺炎 　　在现代医学基础上加用乳痈消和芒硝外敷能提高急性乳腺炎临床疗效，改善白细胞及中性粒细胞计数，下面是小编搜集的一篇探究中医药内服外敷并联合现代医学治疗急性乳腺炎措施的论文范文，欢迎阅读参考。 　　急性乳腺炎(acutemastitis)是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，常有高热、寒战等症状，表现为患侧乳房增大、局部变硬、皮肤发红，伴有局部压痛及搏动性疼痛，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。本病致病菌大多为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌[1].如果不及时治疗或措施不当，形成乳腺脓肿，则需手术切开引流，影响产妇身心健康。笔者采用中医药内服外敷并联合现代医学治疗急性乳腺炎，疗效显着。现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2011年5月-2014年7月入住我院外科90例急性乳腺炎患者，将患者随机分为对照组和治疗组，每组各45例患者。对照组：初产妇39例，经产妇6例;年龄22~35岁，平均(26.24plusmn;5.52)岁;病程2~9d,平均(5.45plusmn;2.52)d.治疗组：初产妇41例，经产妇4例;年龄23~33岁，平均(25.95plusmn;5.60)岁;病程2~8d,平均(5.38plusmn;2.49)d.两组孕产次、年龄、病程等差异无统计学意义(Pgt;0.05),组间具有可比性。 　　1.2纳入和排除标准纳入标准：符合《中药新药临床指导原则·中药新药治疗初期乳痈(急性乳腺炎)的临床研究指导原则》诊断标准[2];年龄ge;18岁;知情并同意治疗。排除标准：对药物过敏者;患有精神类疾病者;急性乳腺炎化脓者;参加其他药物临床试验者。 　　1.3治疗方法对照组给予卧床休息、暂停哺乳，无青霉素过敏史者，选用耐青霉素酶的苯唑西林钠，每次2.0g,每日2次静滴。对青霉素过敏者，改用阿奇霉素，每次0.5g,每日1次静滴。治疗组在对照组的基础上给予乳痈消(组成：蒲公英15g,野菊花15g,金银花12g,紫花地丁12g,牡丹皮12g,赤芍12g,生地黄15g,柴胡12g,夏枯草12g,当归15g)联合芒硝外敷治疗。乳痈消每日1剂，水煎服，日3次。芒硝装入纱布袋，乳腺局部外敷，每日3次，每次15~20分钟。7d为1个疗程。 　　1.4观察指标观察治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)指标变化情况，临床疗效及不良反应。 　　1.5疗效判定标准参照《中药新药临床指导原则·中药新药治疗初期乳痈(急性乳腺炎)的临床研究指导原则》[2]疗效判定标准。临床疗效判定：治愈：症状消失，肿块消散，排乳正常;显效：症状、体征积分减少ge;60%,lt;90%,肿块消散ge;60%,排乳基本通畅;有效：症状、体征积分减少ge;30%,lt;60%,肿块消散ge;30%,排乳部分通畅;无效：症状、体征积分减少lt;30%,或已化脓者。证候疗效判定标准：痊愈：主症、次症消失;显效：主症、次症消失2/3以上;有效：主症、次症消失1/3以上;无效：主症、次症改善不明显。 　　1.6统计学处理采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料以(x珋plusmn;s)表示，采用t检验，等级资料采用秩和检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效比较结果显示乳痈消联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎临床疗效总有效率为93.33%,明显高于单纯抗生素治疗的84.44%,差异具有统计学意义(Plt;0.05).见表1. 　　2.2证候疗效比较结果显示乳痈消联合芒硝外敷治疗急性乳腺炎症候疗效总有效率为97.78%,明显高于单纯抗生素治疗的88.89%,差异具有统计学意义(Plt;0.01).见表2. 　　2.3治疗前后血常规、血沉、C反应蛋白比较两组治疗后白细胞及中心粒细胞计数、血沉及C反应蛋白水平较治疗前明显改善(Plt;0.05),但是乳痈消联合芒硝治疗组的改善情况优于单纯抗生素治疗组(Plt;0.05)见表3. 　　2.4不良反应两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。 　　3讨论 　　急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，其常见病理因素为细菌侵入、乳汁淤积、乳头皲裂。产妇哺乳技巧失当，或婴儿吮吸不当，或乳汁过多，排空不完全，或乳房护理失宜等，造成乳头皲裂，使细菌入侵，经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳困难，乳汁易于淤积体内，排出不畅，为入侵细菌提供了营养基[3].现代医学在吸尽淤积乳汁后，以抗生素为主要治疗手段，但可导致乳管内残留炎性结节，继而形成瘢痕结缔组织[4].此外，由于抗生素滥用，耐药菌逐渐增加，单纯抗生素治疗效果不佳，甚至演变为乳腺脓肿而需手术切开引流，给患者带来巨大痛苦。