中药复方对一氧化氮调节及内皮保护作用.docVIP

中药复方对一氧化氮调节及内皮保护作用 　【摘要】 　　血管内环境的健康主要依赖于内皮细胞的良好功能，而一氧化氮（ＮＯ）在维护血管内皮功能、构筑健康血管内环境过程中起到了重要作用。中药复方是中医药学发挥其治疗作用的巨大优势，且因其化学组分的复杂性而具有多靶点的治疗作用。研究表明，多种对心血管疾病具有确切疗效的中药复方能够调节ＮＯ 生物利用度、保护血管内皮功能，这可能是它们发挥治疗效应的重要机制之一。文章将就近年报道的这些中药复方作一综述。 【关键词】 一氧化氮 中药复方 血管内皮 心血管疾病 　　　Abstract:Ａ ｈｅａｌｔｈｙ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌ ｍａｉｎｌｙ ｄｅｐｅｎｄｓ ｏｎ ｔｈｅ ｎｏｒｍａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ， ａｎｄ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ（ＮＯ）ｐｌａｙｓ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌｓ ａｎｄ ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｏｆ ｖａｓｃｕｌａｒ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｈａｓ ｂｅｅｎ ｕｓｅｄ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅｌｙ ｆｏｒ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ．Ｃｕｍｕｌａｔｉｎｇ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｉｎｄｉｃａｔｅｓ ｔｈａｔ ｃｅｒｔａｉｎ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎal ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓ （ＴＣＭＣＰ） ｅｘｅｒｔ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｔｈｒｏｕｇｈ ＮＯ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ｒｅｌａｔｅｄ ｐａｔｈｗａｙｓ．Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｗｉｌｌ ｓｔａｔｅ ｔｈｅ ｇｒｅａｔ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ｏｆ ｕｓｉｎｇ ＴＣＭＣＰ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ， ａｎｄ ｅｍｐｈａｓｉｚｅ ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｉｇｎａｌｉｎｇ ａｎｄ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ ｉｎ ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ＴＣＭＣＰ． 　　Key words:Ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ； Ｃｈｉｎｅｓｅ ｈｅｒｂａｌ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ； Ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ； Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ 　　随着１９９８ 年诺贝尔医学和生理学奖的颁发，血管内皮细胞不再被认为只是一道血液与血管壁之间的屏障，它在维护血管自身内环境中的重要作用越来越为人注目。一氧化氮是内皮细胞行使其正常生理功能的重要信息分子，ＮＯ 生物利用度的降低与多种心血管疾病的发生密切相关。 　　1 ＮＯ 生物利用度与心血管疾病 　　目前已知血管内皮细胞具有重要的内分泌功能，由内皮细胞所分泌的活性分子物质主要用于维持血管扩张和收缩功能的平衡、血凝和抗血凝的平衡、促炎症与抗炎症的平衡、过氧化与抗氧化状态的平衡，这些平衡状态的打破被称之为内皮功能的损伤［１，２］。由内皮细胞所生成的ＮＯ 具有多种生物学效应，这主要包括［３］：通过ｃＧＭＰ（环鸟苷酸）途径扩张血管，维持血管的基础张力；抑制血小板聚集与黏附；通过干扰白细胞黏附分子ＣＤ１１／ＣＤ１８与内皮细胞表面形成的黏附键和抑制白细胞ＣＤ１１／ＣＤ１８表达，从而阻止白细胞与血管壁黏附；ＮＯ 还能抑制平滑肌细胞ＤＮＡ 合成、有丝分裂以及增生。 　　可见ＮＯ 几乎参与了以上各个平衡状态的维持，因此ＮＯ 生物利用度的降低将直接导致内皮功能的损伤，这可以表现为［４ ～６］血管内皮依赖性舒张功能的减弱、血小板聚集的增加、白细胞与内皮细胞的黏附、血管平滑肌增生等；长期内皮功能不全［７］ 将导致高血压、高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病血管病变等多种疾病。因此，如何提高ＮＯ 生物利用度，保护血管内皮功能，已经成为我们研究中心和其他国际科研团体在防治心血管疾病方面的研究重点。 　　2 中药复方在心血管疾病治疗方面的优势 　　中药复方本身体现着辨证论治和整体观念这两个中医药学理论特色，是中医药学发挥其治疗作用的巨大优势。中药复方由多味药物按照“君臣佐使”的配伍原则组方，其主要功效和疾病的辨证分型相对应；中药复方化学组分复杂，其疗效在于各组分之间协同效应的发挥从而对机体产生的整体调节作用。 　　其次，心血管疾病大多是多机制、多因素引发的慢性疾病，在发生和发展过程中往往涉及到多个器