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临床医学学科建设趋势分析 　　1、我国医学学科建设的现状 　　随着医学科学技术的飞速发展，医学模式的更新，疾病谱的改变，学科专业高度分化又高度综合的态势日趋明显。医院必须主动适应这一趋势。在学科建设上合理布局，突出重点学科建设。《中共中央关于教育体制改革的决定》提出，为了增强科学研究能力，培养高质量的专门人才，要在高等学校中有计划地建设一批重点学科，使重点学科建设工作受到高度重视。至20世纪80年代末期，国家在高等学校中遴选出416个学科进行重点建设;其中，有53个医学学科，使其在科学研究和高层次人才培养方面发挥着生力军的作用。之后，《中国教育改革和发展纲要》的发布及“211工程”重点建设项目的启动，又将重点学科建设工作推向一个新的阶段[2]。为加强重点学科建设，部分院校和教学医院已经开始了有益的尝试。如：第二军医大学长海医院的“ABC计划”和浙江医科大学的“246”工程。这些医院结合自身特点对重点学科建设进行了长远规划，并取得了阶段性的效果。 　　2、临床医学重点学科的遴选要点 　　2.1现状及发展方向主要考虑其现实的综合能力。包括：医疗技术水平、规模、优势，学科的发展方向及总体水平是否达到遴选标准[3]。 　　2.2人才队伍结构重点学科建设的要素是人才。必须具有德才兼备、技术水平高、管理能力强的学科带头人，并有结构合理，人才匹配齐全的学科梯队，才能有效地开展业务活动。 　　2.3区域布局情况医疗卫生服务是一项社会性工作，重点学科的遴选应符合所在地区的社会医疗保健需求。这样，不仅有利于本专业的发展与提高，也有利于对医疗保健工作全局的推动和指导。 　　2.4未来发展潜力遴选临床医学重点学科，既要客观地评估它的现实能力，也要注重它的发展潜力。发展潜力反映在未来3到5年(一个评估周期)或更长时期内，保持学科技术建设持续稳定发展的能力。具有发展潜力的学科，应当有结构合理、素质优良的人才队伍，有稳定的建设投入，有与学科规模相适应的医疗保健需求，有与学科发展相匹配的设备设施，有通畅的信息渠道等。 　　2.5现有资源保障在其他相关条件具备的前提下，要充分考虑现有资源的调度分配能否保障重点学科建设发展的需要。 　　3、临床医学重点学科的建设 　　3.1重视人才队伍建设当前，世界科技竞争的实质是人才竞争。加快学科人才建设的步伐，培养高、精、尖人才队伍是加强学科建设的核心问题。学科人才队伍建设应着重从以下几点入手。 　　3.1.1选好学科带头人学科带头人是重点学科能否持续、稳定发展的关键，牵动着学科建设的全局。因此，选好学科带头人是人才队伍建设的核心。学科带头人应具备以下几点素质[4]：①要有扎实的专业基础，知识渊博，信息灵通，能正确把握学科发展方向。②要有甘为人梯的精神，造就一支老中青结合的高水平人才队伍，使学科建设保持旺盛的活力。③要有知人善任，团结协调各方面的组织管理能力，良好的人际关系也能为事业发展助一臂之力。④要有对外加强学术交流，对内营造良好学术环境，提高学科内部凝聚力，增强学科发展活力的能力。⑤要有刻苦攻关，不畏艰难的决心。 　　3.1.2重视人才梯队培养重点学科除了要有高水平的学科带头人外，还要有优秀的中青年学科骨干做中流砥柱。有朝气蓬勃的后起之秀做基础，形成梯次配备合理，素质过硬的学科建设人才梯队。 　　3.1.3创造成才环境营造良好的学科内外环境和氛围是学科人才的重要条件。医务人员的成才，除了必要的自身条件外，医院应主动为其营造好外部条件，为其创造机遇。首先，医院要大力改善工作条件，并为工作人员解决后顾之忧，促进人才队伍的稳定。其次，要积极创造条件，帮助他们成就事业。为他们施展才华提供舞台。第三，要优化人际环境，公平竞争，促进优秀人才脱颖而出。通过建立“人才库”，跟踪考核评估，明确重点培养对象，并给他们压担子，让他们在实践中尽快增才干。第四，完善和建立激励机制，实行奖励先进，鞭策后进;对表现突出者，应予以重奖、重用。如：第四军医大学唐都医院的“五子工程”(即：抓班子，选苗子，铺路子，压担子，树尖子)。 　　3.2找准科研攻关方向在选择攻关方向上，应着眼于学科发展前沿，使学科通过建设能在国际或国内占有一席之地。所以，在确定科研攻关方向上应注意以下几点[5]：①根据学科自身实力、优势和特色来选择主攻方向。②选择学科领域内危害人类健康、疑难病症，特别是常见病防治中急需解决的问题，作为主攻方向。③瞄准具有国际国内和全军先进水平的项目作为重点攻关课题，提高研究层次。④集中优势力量选择1-2个重大研究方向攻关，切记不要撒胡椒粉式攻关。⑤结合当前各学科既高度综合又高度分化，既相互交叉又相互融合等特点，重视开展本学科与交叉学科，边缘学科间的合作研究。 　　3.3引入竞争机制重点学科的建设必须坚持竞争的原则，树立“竞争求生存，竞争促发