低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇比值及脑梗死异同比.docVIP

低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇比值及脑梗死异同比 　　[摘要] 目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值（LDL-C/HDL-C）与脑梗死发生的关系。 方法 将本院2013年2月～2014年3月接收的136例确诊为脑梗死的患者作为试验组，对照组为110例同期检查的健康体检者，测定并比较两组LDL-C、HDL-C、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的含量，计算LDL-C/HDL-C。 结果 试验组的LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C显著高于对照组，HDL-C明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），而两组间的TG水平差异无统计学意义（Pgt;0.05）。脑梗死与LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C呈正相关（r=0.148、0.106、0.162，Plt;0.05），与HDL-C呈负相关（r=-0.096，Plt;0.05），而与TG水平无显著性关系（Pgt;0.05）。 结论 LDL-C/HDL-C明显增高与脑梗死发生具有重要的相关性，其可以作为一项生化指标对脑梗死的发生进行预测判断，相对于单一的LDL-C或HDL-C指标具有更高的敏感性和独立性，该比值具有较高的临床价值。 　[关键词] 脑梗死；低密度脂蛋白胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇；三酰甘油 　[中图分类号] R743.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0039-03 　脂质代谢异常是引起心脑血管疾病的主要原因之一，降低血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平能够有效降低心脑血管事件的发生率，相关研究表明其发生危险性的概率取决于高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的降低程度[1]。目前认为，大血管病变的主要原因是动脉粥样硬化，而脂质代谢紊乱又是动脉粥样硬化的一项重要危险因素。流行病学有关研究表明，血LDL-C水平与心脑血管事件危险性呈负相关，众多其他研究发现，心脑血管事件与LDL-C/HDL-C比值具有较高的相关性，可能比单项血脂检测具有更高的临床意义，更利于心脑血管疾病的评价[2]。 　脑血管疾病的发病率和致残率都相当高，其中脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均为10%～15%，极易复发，复发性脑卒中的死亡率大大增加[3]。脑梗死多发人群为50～60岁，常伴有动脉粥样硬化、高血压、冠心病或糖尿病，约25%的患者病前有短暂性脑缺血疾病史，严重威胁人类的生命和健康[4]。本文采取病例对照研究方法，探讨LDL-C/HDL-C与急性脑梗死的关系，旨在研究LDL-C/HDL-C是否对脑梗死发生具有预测价值。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料 　将本院2013年2月～2014年3月接收的136例确诊为脑梗死的患者作为试验组，其中，男性74例，女性62例，年龄36～78岁，平均（58.7plusmn;11.2）岁，所有患者均符合相关学术会议制订的诊断标准，并经头颅CT确诊为急性脑梗死[5]。对照组为110例同期检查的健康体检者，均未有肝、胆、心脏病、高血压、糖尿病等常见疾病，其中，男性64例，女性46例，年龄34～75岁，平均（56.2plusmn;10.9）岁。两组的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。两组均无精神病史或意识不清者。 　1.2 方法 　在相同条件下，测定两组LDL-C、HDL-C、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的含量水平，并比较两组各参数间的差异，同时对各参数进行相关性回归分析。 　1.3 检测方法 　试验组入院3 d内进行采血，对照组于体检当天进行采血，每例研究者空腹12 h后抽血检测。血脂中各项检查均在基础状态下，抽取清晨空腹静脉血2～3 ml，分离血清后用，采用酶法全自动生化分析仪，测定血清中LDL-C、HDL-C、TC、TG的含量，并计算LDL-C/HDL-C。 　1.4 统计学方法 　采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。采用多元线性回归模型分析比较LDL-C/HDL-C和其他参数与脑梗死的相关性。 　2 结果 　2.1 两组各观察指标的比较 　试验组的LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C显著高于对照组，HDL-C明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05），而两组间的TG水平差异无统计学意义（Pgt;0.05）（表1）。 　表1 两组各观察指标的比较（xplusmn;s） 　2.2 多元回归分析 　脑梗死与LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C呈正相关（r=0.148、0.106、0.162，Plt;0.05），与HDL-C呈负相