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呼吸功能训练在烧伤患者护理中应用 　摘　要：目的：观察烧伤患者护理时训练呼吸功能的临床效果。方法：对180例烧伤患者临床资料进行回顾性分析，将其按照治疗措施分呈呼吸功能训练组（120例）与对照组（60例）。使呼吸功能训练组患者在治疗前学会缩唇呼气法，并训练腹式呼吸，对两组患者治疗后的肺功能进行对比。结果：呼吸功能训练组患者呼吸机的使用时间较对照组明显缩短，并且肺部感染的发生率也低于对照组，同时肺活量与潮气量也较对照组有明显增高（P＜0.05）。结论：烧伤患者护理时训练呼吸功能可以明显改善其术后各呼吸指标，同时减少不必要的术后并发症，效果显著，应予推广。 关键词：训练；呼吸功能；肺功能；烧伤；护理 由于烧伤患者的肺功能均会出现各种程度的变化，较易引起急性呼吸的窘迫综合征，不仅发病急，而且进展快，同时死亡率也较高[1-2]；假使患者并发有重度的吸入性损伤，则源于受到热力以及烟雾等此类化学性的致伤因素。患者肺组织的损伤程度大多较为严重，并且呼吸功能出现障碍情况也在进一步的增加，均对临床的治疗带来了诸多的难题[3-4]。因此对180例烧伤患者临床资料进行回顾性分析，旨在观察烧伤患者护理时训练呼吸功能的临床效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：我院自2006年11月～2011年11月以来，于我科治疗的180例烧伤患者临床资料，将其按照治疗措施分呈呼吸功能训练组（120例）与对照组（60例）。使呼吸功能训练组患者在治疗前学会缩唇呼气法，并训练腹式呼吸，对两组患者治疗后的肺功能进行对比。其中男105例，女75例，年龄19～49岁。主要的致伤原因包括，有135例为热液烫伤，有22例为热烧伤，有16例为电烧伤，有7例为化学烧伤。患者烧伤后TBSA的面积为50%～90%，有133例为Ⅱ度，有47例为Ⅲ度，其中62例并发吸入性的损伤。患者主要的临床表现则为咽喉的灼痛与刺激性的干咳以及声音嘶哑和气喘胸闷等。上述患者在性别与年龄以及病程上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 呼吸功能训练：在治疗前由专职护士的指导下，熟练掌握缩唇呼气法，并训练腹式呼吸。 缩唇呼气法：患者鼻自然吸气，在呼气时其口唇则缩成口哨状，从而使气体能够通过患者缩窄的口型并缓慢呼出，其呼气时间可逐渐延长或者保持为10秒以上。 训练腹式呼吸：患者将手放于自己腹部，在吸气时让腹部慢慢的膨隆，并憋气达2～3 s，在呼气时缓缓下陷，进行吹气球训练，嘱其尽可能的深吸气后把气球吹大，每天训练3次以上。 1.3 统计学处理：选择SPSS 17.0（服务及产品其统计学的解决方案）对数据予以统计及处理，各项参数以均数±标准差（）表示，同时选择t检验来进行计量资料的统计，再将χ2检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 呼吸功能训练组患者呼吸机的使用时间较对照组明显缩短，并且肺部感染的发生率也低于对照组，同时肺活量与潮气量也较对照组有明显增高（P＜0.05）。详见表1。 表1 两组患者治疗后的肺功能对比 组别 潮气量（，L） 肺活量（，L） 毕业论文 肺部感染[例（%）] 呼吸机使用的时间（，h） 呼吸功能训练组 7.59±0.41 2.79±0.81 14（11.67） 13.41±3.95 对照组 4.35±0.39 2.31±0.79 18（26.67） 论文代写 19.05±3.11 P值 毕业论文 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 毕业论文 ＜0.05 3 讨论 烧伤主要系高温与强辐射热以及化学物质或者电因素导致的组织损伤，其损伤的程度主要系由温度高低与化学物质其性质和作用时间所决定[5]。在烧伤后，患者血液中其乳酸量会呈现出不同程度的增加，而动静脉血中pH值也会降低，进而加重了患者机体缺氧的程度，如果病情严重，患者呼吸功能得不到较好的改善，治疗难度往往较大。 应用缩唇呼气法能够延缓患者的呼气流速，并增加其气道内的压力，从而有效的抵抗其气道外压力，达到预防小气道的塌陷闭锁，与促使肺泡内的气体排空，以及提高气体的交换效能等目的。与此同时再进行腹式呼吸的吹气法训练，能够提高患者肺脏与和胸廓顺应性并降低其通气阻力，同时强化及锻炼呼吸肌，能够促进呼吸肌主动的参与呼吸，最终增强了患者膈肌与肋间肌活力，便于提高其肺活量以及潮气量。 综上所述，烧伤患者护理时训练呼吸功能可以明显改善其术后各呼吸指标，同时减少不必要的术后并发症，效果显著，应予推广。 4 参考文献 毕业论文 [1] 胡育群.严重烧伤后发生阻塞性窒息的原因与急