四肢血管多普勒仪在老年2型糖尿病周围血管病变患者中应用及相.docVIP

四肢血管多普勒仪在老年2型糖尿病周围血管病变患者中应用及相 　【摘要】 目的 应用四肢血管多普勒仪检查评估老年2型糖尿病患者周围血管功能状态，探讨踝肱指数、趾肱指数在老年2型糖尿病患者中的变化及其与相关因素的关系。方法 检测42例糖尿病患者与44例对照组患者下肢血管多普勒频谱及测定ABI、TBI等值，并进行比较；同时测定体重指数、血压、血脂、CRP等，并结合患者年龄等因素进行统计学分析。结果 （1）2型糖尿病组ABI、TBI值降低，与对照组比较差异有显著性（Plt;0.05）。（2）多元逐步回归分析显示TBI值与年龄、TC呈负相关关系。结论 采用四肢血管多普勒仪检查糖尿病患者四肢血管血流动力学，对于早期诊断糖尿病周围血管病变尤其是无症状早期患者具有一定临床应用价值。 【关键词】 四肢血管多普勒仪 踝肱指数 趾肱指数 老年2型糖尿病 周围血管病变 【Abstract】 Objective To evaluate the function of peripheral vessels,observed the changes of ankle-brachial index (ABI)and toe-brachial index(TBI) and its related risk factors in elderly type 2 diabetic patients. Methods To detect Doppler frequency spectrum on lower limb of 42 type 2 diabetic patients and 44 non-diabetic people. ABI and TBI were calculated,along with measurements of body mass index(BMI),systolic blood pressure(SBP),diastolic blood pressure (DBP),C-reactive protein(CRP),triglyceride(TG), total cholesterol (TC),high density lipoprotein(HDL),low density lipoprotein(LDL),fasting blood glucose（FBG). Results (1)ABI and TBI were lowed in T2DM group as compared with control group (Plt;0.05）.(2)In multiple stepwise regression,it was negative correlation between TBI and age,TC.Conclusion Peripheral vascular disease(PVD) of type 2 diabetic patients,especially who hasn’t clinical symptom can be found earlier with Doppler diagnostic instrument of blood vessel. 【Key words】 Doppler diagnostic instrument of blood vessel; ankle-brachia index; toe-brachial index; type 2 diabetes mellitus; peripheral vascular disease 2型糖尿病目前已成为全球性非传染性疾病，发病率呈明显上升趋势，并成为危害人们健康的主要疾病之一，其危害不仅在糖尿病本身，更重要的是在其并发症。周围血管病变(peripheral vascular disease,PVD)是糖尿病主要慢性并发症之一，是导致糖尿病患者足部溃疡和糖尿病下肢截肢，特别是高位截肢和再次截肢的主要原因。研究表明，约50%的截肢患者有PVD。而且周围血管疾病与心血管疾病的发病率、死亡率的增加有关；此外，周围血管病变引起患者步行能力下降，严重影响患者的劳动能力和生活质量。ABI 常用来作为客观评价糖尿病周围血管功能状态的无创性诊断方法，TBI是ABI的补充。 1 对象与方法 1.1 研究对象及诊断标准 糖尿病组42例， 2006年11月～2007年3月的门诊及住院患者, 糖尿病按1999年WHO糖尿病专家委员会提出的标准进行诊断，即症状＋随机血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L。平均年龄（74.6±11.9）岁，病程0.5～26年，所有病人空腹血糖控制在7.8mmol/L以下至少2周。对照组：选择同期住院的非糖尿病