细菌感染的检测方法与预防原则.PDFVIP

第第5章章 细菌感染的检测方法细菌感染的检测方法 与预防原则与预防原则 Kochs Postulates 1. The microbe must be presentpresent inin everyevery casecase ofof the disease and not present in healthy aniimalls 2. It must be isolated and grown iin a pure cultlture 3. The same disease must resullt whhen thhe isollatedd microbe is inoculated into a healthyy host 4. The same microbe must be isolated aggain from the diseased host 一、一、细菌感染实验室诊断细菌感染实验室诊断细菌感染实验室诊断细菌感染实验室诊断 查细菌查细菌 传统方法传统方法————病原菌分离鉴定病原菌分离鉴定 快速诊断快速诊断快速诊断快速诊断———————— 1111、、形态观察形态观察形态观察形态观察 22、、抗原检测抗原检测 33、、核酸检测核酸检测核酸检测核酸检测 查抗体查抗体查抗体查抗体 用已知细菌抗原测病人血清中相应抗体用已知细菌抗原测病人血清中相应抗体 细菌学检验细菌学检验一般程序般程序 临床标本临床标本 涂片染色 预处理 增 菌 快速诊 断试验 初步诊初步诊 接种培养基，分离单个菌落 断报告 各种鉴定试验各种鉴定试验 涂片染色 生化试验 血清学实验 动物试验 药敏试验 最终诊断报告 标本标本标本标本材料材料 因感染的不同而定因感染的不同而定因感染的不同而定因感染的不同而定，，，，通常为病通常为病通常为病通常为病 人或可疑者的血人或可疑者的血、、尿尿、、粪粪、、痰痰、、 脑脑脊脊脊脊液液、、脓汁脓汁等等等等。。 举例举例：如腹泻如腹泻、脑膜炎脑膜炎、伤寒等病人伤寒等病人 细菌学诊断 不同期不同标本不同期不同标本 标本的采集和送检六原则标本的采集和送检六原则 用抗生素以前用抗生素以前 采集病变明显部位采集病变明显部位 标本必须新鲜标本必须新鲜 避免杂菌污染避免杂菌污染 注意记录、运送和保存 取材部位特殊，形态染色典型 脑脊液涂片作革兰染色 淋病患者尿道分泌物直接涂片作革兰染色 结核病人痰涂片作抗酸染色 深部创口取材涂片染色 罗氏培养基上结核分枝杆菌形 S.S培养基上伤寒沙门菌形成的黑色菌落