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大承气汤及小承气汤对兔胃底条平滑肌运动影响 　【摘要】 目的比较大承气汤、小承气汤对兔胃底条平滑肌的作用。方法采用Magnus实验装置，用BL-410生物信号记录系统记录胃平滑肌的活动曲线，待活动稳定后记录 5 min作为对照，然后观察药物对其作用40 min曲线变化并与对照组比较。结果分别给大承气汤、小承气汤煎剂后，胃底条平滑肌的张力明显升高，与给药前比较差异显著（Plt;0.05或Plt;0.01）。与吗丁啉组比较有显著性差异 (Plt;0.01或Plt;0.05)；大承气汤增加胃底平滑肌张力作用，升高率约为吗丁啉的5.82倍，是小承气汤的2.07倍;而小承气汤升高胃张力作用约为吗丁啉的2.81倍。结论大承气汤、小承气汤有促进胃底平滑肌的运动作用，加速胃排空过程。 【关键词】 大承气汤；小承气汤；胃底条；肠平滑肌 　　大承气汤与小承气汤均出自张仲景《伤寒论》，是泻下法的代表剂，两方中均以大黄为君药，配以厚朴、枳实起到行气、消痞、除满的作用［1］。大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝4味药组成，用于阳明热结之证［2］；小承气汤由大黄、厚朴、枳实3味药组成。小承气汤是寒下法代表方剂之一，泻下之功较轻，主治阳明热结轻证［3］。本研究目的在于进一步观察大承气汤与小承气汤对离体胃底平滑肌运动性能的影响，为临床应用提供实验依据。 　　1 材料 中国白兔，体重（1810±0.15）g，由郧阳医学院实验动物中心提供，动物合格证号为SCXK（鄂）2005-0008。药品由十堰太和医院提供。用蒸馏水浸泡2 h，煎30 min，滤纸过滤液为药用部分，大承气汤（pH 5.6）、小承气汤（ｐH5.4）。吗丁啉（pH 6.1）。 　　2 方法 　　2.1 动物分组 　　中国白兔22只，雌雄不拘，随机分成3组，即大承气汤组（n=8）、小承气汤组（n=7）、吗丁啉对照组(n=7)。 　　2.2 离体胃底条标本的制备 　　中国白兔实验前禁食24 h，猛击其头枕部致昏，迅速剖开腹腔，取胃底平滑肌标本（3 cm×1 cm）立即放入4℃台氏液的培养皿中，用镊子夹住标本一端在培养皿中轻轻荡动进行清洗。用细线将标本一端系于通气管钩上，另一端垂直连接张力换能器。将通气钩连同标本轻轻放入38℃的20 ml恒温麦氏浴皿中的台氏液中，并向其中缓慢通氧（95%O2和5%CO2），速度控制在30个气泡/min。利用BL-410生物机能信号实验记录系统，将接有标本的张力换能器分别与输入接口连接。设置控制参数，T、DC为默认值，将高频滤波调至30 Hz，扫描速度为4.00 S/div。平衡30 min，待胃底平滑肌活动稳定后，描记中国白兔离体胃平滑肌活动曲线，记录5 min作为对照，然后观察药物对其作用40 min后曲线变化，并与给药前及对照组比较。 　　2.3 统计学处理 　　数据以±s表示，经t检验确定实验结果的显著性差异。 　　3 结果 　　3.1 大承气汤与小承气汤对兔胃底平滑肌张力的影响 　　大承气汤煎剂有增强胃蠕动，促进食糜排到十二指肠。用药1 min胃底条轻微蠕动,用药35 min时胃底条平滑肌张力升至最高由（3.89±2.16）g升至（8.66±5.74）g，升高率约达119.31%。与药前比较差异显著(Plt;0.01);实验中小承气汤明显使胃紧张性加强，有利于胃内容物消化和胃的排空，用药35 min胃底条平滑肌张力由（1.94±0.89）g升至（3.00±1.05）g，升高率约达57.40%,大承气汤增加胃张力作用与小承气汤组比较有显著性差异(Plt;0.05)。结果见表1。表1 大承气汤与小承气汤对兔胃底平滑肌张力影响的比较（略） 　　　3.2 大承气汤、小承气汤煎剂与吗丁啉对兔离体胃底平滑肌张力的影响 　　大承气汤、小承气汤、吗丁啉都有加强胃底平滑肌运动，促进胃排空。用大承气汤10mg/ml(各味药量相等)后,其胃底平滑肌张力升高,与药前比较差异显著(Plt;0.01);与小承气汤比较有显著性差异(Plt;0.05), 与吗丁啉对照组比较差异显著(Plt;0.01或Plt;0.05)；大承气汤使胃底平滑肌张力升高，升高率约为小承气汤的2.07倍、约为吗丁啉的5.82倍，而小承气汤升高胃张力作用升高率约为吗丁啉的2.81倍。结果见表2。表2 大承气汤、小承气汤煎剂与吗丁啉对兔离体胃底平滑肌张力的影响（略） 　　4 讨论 中医学认为胃肠功能是泻而不藏，以通为顺，滞塞上逆则发病。气行则血行，气滞则血淤。淤滞引起肠腑通降失调，大便不通，逐成粘连梗阻。治以通里攻下，行气化淤，润肠通便，佐以软坚散结，清热泻实［4］。小承气汤方中大黄苦寒泻热去实，推陈出新；厚朴苦辛而湿，宽中行气、除满散结；枳实苦而微寒，理气消痞。三药合用，共成通便导滞之剂［5］，如胃有实热积滞、大便燥