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恶性肿瘤化疗患者应用舒适护理几个方法创新.doc

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恶性肿瘤化疗患者应用舒适护理几个方法创新

恶性肿瘤化疗患者应用舒适护理几个方法创新    化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗也会给患者带来不同程度的不适,影响患者的生存质量,部分患者会因此丧失治疗信心,不配合治疗,甚至拒绝化疗。目前,生存质量已作为恶性肿瘤患者健康和生活水平的综合评判标准,也是临床医师实施治疗的依据,以人为本的护理理念得到了护理工作者的重视,舒适护理应运而生[1]。笔者对恶性肿瘤化疗患者实施舒适护理,使其顺利完成化疗计划,得到满意效果,现报告如下。  1 资料与方法  1.1 一般资料 选取2011年3月-2012年10月期间在本科进行化疗的156例恶性肿瘤患者,均有病理学资料证实为恶性肿瘤,年龄为26~78岁。患者无精神病史,无智力及语言交流障碍,能够配合治疗,按照随机数字表法分为观察组80例,对照组76例,两组患者的性别、年龄、肿瘤分类、肿瘤分期及化疗方案、文化程度、职业、经济状况等一般资料差异均无统计学意义(Pgt;0.05),具有可比性。  1.2 方法 对照组采取常规护理包括一般常规护理、健康教育及出院指导等。观察组除常规护理外,增加舒适护理,减轻化疗过程中的不良反应,增强患者的自理能力,提高睡眠质量,具体如下。 毕业论文  1.2.1 为患者提供温馨舒适的住院环境 保持病房清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜,定时通风。室内温度在20~24 ℃,相对湿度在50%~60%,光线柔和。治疗护理尽量集中进行,医护人员要做到“四轻”,即走路轻、说话轻、操作轻、开关门窗轻,尽可能减少对患者的干扰。  1.2.2 加强患者的心理护理 初次化疗的患者,责任护士积极与患者沟通交流,建立指导合作型护患关系模式,及时疏导患者[专业提供服务]心理问题,减轻其心理压力,精神放松地参与到治疗护理中。根据患者的心理需求,介绍肿瘤化疗的方法、过程、预防不良反应的措施及化疗期间的注意事项等,耐心回答患者提出的问题,提高患者的认知水平。孟春艳等[2]的研究表明,社会支持能够有效降低恶性肿瘤患者的应激反应严重程度。鼓励家属多陪伴并给予患者支持,使患者能从亲朋好友那里得到安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。已经接受过化疗的患者,责任护士应积极与其建立共同参与型的护患关系模式,充分调动患者的主观能动性,提高治疗的依从性,发挥化疗药的最佳效果。  1.2.3 优化治疗护理措施,减轻患者疼痛 责任护士为患者静脉输液时要合理选择静脉,保护好血管,并调节输液速度,尽可能采用中心静脉置管、PICC等,减少因反复静脉穿刺引起的痛苦,避免化疗药物外渗[3]。  1.2.4 饮食的舒适护理 责任护士要了解患者的饮食习惯,指导患者改进饮食习惯,合理膳食。在化疗过程中,应合理安排进食量和进餐时间,多饮水,进食一些清淡少油腻营养丰富且易消化的饮食,并少食多餐。饮食治疗也是避免或有效减轻患者出现呕吐的重要措施[4]。对于严重呕吐的患者,嘱患者及时漱口去除异味,并将患者呕吐物的颜色、性质及呕吐量详细的记录在护理记录单上。对于惧怕进食后呕吐的患者,责任护士要鼓励患者进食。在化疗期间根据医嘱准确按时给予甲氧氯普胺、阿扎司琼等以减轻食欲不振、腹胀、恶心呕吐等胃肠道反应,从而减轻患者躯体上的不适。  1.2.5 保证睡眠,提高自理能力 尽量避免夜间进行各种治疗与护理工作,以保证患者充分的休息时间。责任护士应指导患者在治疗结束后劳逸结合,做一些体力消耗较小的活动,例如散步、太极拳等。指导患者规律作息,睡前热水泡脚,减轻疲劳感提高睡眠质量。化疗后患者常常不能正确看待自己的能力,迫切希望得到帮助,此时护士应根据病情鼓励、协助患者参与自我护理,以维持良好的形象,使患者逐渐恢复自理能力。  1.3 观察指标 观察指标包括:睡眠质量、舒适反应及自理能力。睡眠质量:良好为睡眠充足,醒后无疲乏感;一般为睡眠时间较短、易醒或入睡困难;差为不能入睡或睡眠颠倒。舒适反应:恶心呕吐:轻为患者可耐受,无需用止吐药物;重为患者不能耐受,需用止吐药物;食欲:正常为患者食欲与化疗前相比无明显变化,进食量未受影响;下降为患者食欲较化疗前下降,进食量减少。自理能力:正常为患者日常生活可自行完成,无需他人帮助;下降为患者日常生活需要借助他人帮助才能完成。  1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计数资料采用 字2检验,以Plt;0.05为差异有统计学意义。  2 结果  2.1 两组患者化疗后睡眠质量比较 化疗前,观察组与对照组的睡眠质量相当,两组比较差异无统计学意义(Pgt;0.05);化疗后,观察组的睡眠质量明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表l。  3 讨论  肿瘤患者治疗过程中,因化疗药物不能选择性杀伤肿瘤细胞,而在杀伤肿瘤细胞的

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