我国医患关系紧张原因系统分析.doc

我国医患关系紧张原因系统分析 　　我国医患关系的现状主要是和谐主流之中存在着不和谐的支流，下面是小编搜集整理的一篇探究医患关系紧张原因的论文范文，欢迎阅读参考。 　　公立医院改革是新医改工作的重中之重，以市场为导向的公立医院改革虽然带来了卫生资源总量的提高以及部分医疗资源利用效率的改善，但始终未能从实质上获得突破，其中公立医院薪酬体系的构建已成为公立医院改革亟待破解的制度瓶颈之一，其制度的滞后导致了医疗费用增长、医院与医生趋利行为严重、公益性淡化、过度医疗等问题凸显。在这些问题中，医患关系问题显得尤为突出。 　　医患关系是最重要的人际关系之一，有狭义和广义两种解释: 狭义的医患关系指医生和患者两个个体之间的相互关系; 广义的医患关系指以医务人员为中心的包括所有与医疗服务有关的一方，以及以患者为中心的包括所有与患者健康利益有直接关系的一方所构成的群体与群体之间的多方面的关系[1]。本文归纳总结目前医患关系的现状，对医患关系紧张的原因进行系统分析，并提出对策及建议。 　　1 医患关系的现状 　　从改革开放至今，我国学者对医患关系的研究主要经历了 3 个阶段。①改革开放到 20 世纪 90 年代初。这一阶段主要从医院方面探讨医患关系，研究重点是加大医院建设，加强医风医德教育等。②20 世纪 90 年代初到 21 世纪初。这一阶段主要从医院和患者两个方面探讨医患问题，研究重点是加强医院建设以及患者对自身权利的维护。③21 世纪初到现在。这一阶段主要从医方、患方、医疗体制、社会等多个层次来解读医患关系，并对医院的市场化改革做相关的反思。 　　从总体上看，我国医患关系的现状主要是和谐主流之中存在着不和谐的支流，具体表现为医患关系日趋紧张，医患冲突频发，医患纠纷形式多样化，医患双方出现信任危机。一方面，患者对医疗行业越来越不信任; 另一方面，医生对执业环境不满。中国医师协会《医患关系调研报告》显示，大约有 3/4的医师认为自己的合法权益没有得到保护，超过 4/5的医师发表了目前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的评论。全国范围内医疗纠纷数量明显上升，每年约以 30%的速度增长，但和医疗事故并不成比例。 　　2 医患关系紧张的原因 　　2. 1 内在原因 　　2. 1. 1 医方因素。存在自我保护意识。在诊疗过程中，大部分医生都存在着自我保护意识。医生首先考虑的问题就是确保医疗安全，将医疗风险降到最低[2]。我国曾经很长一段时间实行“举证责任倒置”，该制度反而使医生对医疗安全的担忧急剧增加。医生为了将医疗风险降到最低，采取了过度检查和过度医疗行为，导致患者经济负担加重，医患关系恶化。 　　医德医风差。现行的医学教育制度主要侧重于医学技能教育，人文教育明显缺乏，导致一些医务人员素质偏低、缺乏修养。另外，一部分医务人员对患者缺乏耐心和同情心，责任心不强，服务态度不好。相关调查结果显示，患者认为影响医院服务质量的所有因素中，医务人员医疗技术水平不高仅占29.96%，而责任心不强占45.97%，服务态度差占16.47%[3]。技术水平有限。一些医务人员技术水平不高，缺乏临床经验，经常出现漏诊、误诊; 对一些药物的应用指征、方法、禁忌症及配伍禁忌等不熟悉，导致误治的严重后果，引起医疗纠纷。 　　2. 1. 2 患方因素。维权意识增强。随着我国法律的普及，人们的法律意识、维权意识不断增强。如果患者及其家属在就医过程中对医院或者医务人员的医疗服务质量、服务态度等不满，他们就会用法律来维护自己的权益，导致医疗纠纷的增多。 　　对医疗效果期望过高但医学知识缺乏。虽然现代医学高速发展，但是医学也有其特殊性和局限性，有些疾病的治疗效果并不理想。目前已承认的疾病确诊率只有 70%，各种急症抢救的成功率也仅为70% - 80% 。然而，有些患者及其家属对于医学的特殊性认识不足，医学知识缺乏，对于医疗效果抱有很高的期望，认为只要住进了医院，经过一系列科学仪器的辅助检查和医生的诊治，就一定能够治愈疾病，而这已经超出了现今医学领域所能够达到的范畴[4]。当他们付出了高额的医疗费用而又达不到期望的治疗效果时，就会迁怒于医院和当事医生，造成医患关系紧张。患者自身经济状况。经济状况较好的患者通常对医生的要求较高，容易对医生的服务态度不满; 经济状况较差的患者通常对医疗费用过高进行投诉。 　　2. 1. 3 医患之间关系因素。医患之间信息不对称 　　由于医学专业性强等特点，医疗服务中广泛存在着信息不对称问题。主要包括对病情认知程度不对称、医疗服务的相关信息不对称、医患间法律意识不对称、媒体宣传信息不对称。由于医疗服务提供者比患者更具有信息优势，为了自身的利益，医疗服务提供者可能会做出损害患者利益的事情，医疗服务质量降低，造成医患关系紧张。同时，由于医患之间信息的不对称，医疗服务提供