护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及疗效影响.docVIP

护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及疗效影响 　摘　要：目的：对消化性溃疡患者治疗的同时实施系统的护理干预措施。方法：选取80例消化性溃疡患者，将患者随机分为干预组和对照组各40例，两组患者均遵医嘱予常规治疗，干预组40例，在对照组的基础上实施系统的护理干预措施，统计和分析治疗后的临床疗效、及治疗依从性。结果：两组治疗后的总有效率分别为92.5%、77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过护理干预后，两组治疗依从性率分别为95.0%、70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对患者饮食起居指导，用药的指导和心理疏导，可以加快痊愈，减少复发，提高治疗依从性。 关键词：消化性溃疡；心理护理；心理状态；治疗依从性；临床疗效 消化性溃疡是消化科的常见病和多发病，随着H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂（PPI）的问世，消化性溃疡的治愈率明显提高，但仍有较高的复发率，影响了患者的生活质量[1]。对消化性溃疡患者通过护理干预，旨在提高其治疗依从性及疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取本院消化科2009年3月～2011年3月收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象，男45例，女35例，年龄19～75岁，平均（56.6±8.3）岁。其中胃溃疡20例，十二指肠溃疡55例，复合型溃疡5例。全部患者随机分为干预组和对照组两组，每组各40例，两组患者的性别、年龄、溃疡类型等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 论文代写 1.2 治疗方法：两组患者均遵医嘱予常规治疗，静脉输注H2受体拮抗剂，并给予口服抗Hp药物及黏膜保护剂等。治疗期间停服其他药物，疗程前后检查血尿常规、肝肾功能。 1.3 护理方法：干预组40例，在对照组的基础上实施系统的护理干预措施，具体如下。 1.3.1 常规护理：保持病室清洁安静，适宜的温湿度，室内定时通风换气，项医疗护理操作尽量集中进行，避免一切不必要刺激。嘱患者保证充足睡眠及乐观的心情，进食后不可马上进行剧烈运动。活动期溃疡患者需要休息或住院治疗4周以上。 1.3.2 用药指导：向患者解释正规、联合、长期治疗的重要性。讲解药物治疗的方法、注意事项等，告知患者规律、联合、长期服药是促进消化性溃疡愈合、防止复发的最有效的方法，指导患者按医嘱服药、帮助患者正确认识药物治疗的不良反应，以改善不依从行为[2]。 毕业论文 1.3.3 饮食指导：给予高热量、富营养、易消化的食物，活动期以保持心情舒畅，细嚼慢咽。避免暴饮暴食，禁食辛辣、生冷、粗硬食物，尽量避免咖啡、浓茶、甜食、碳酸饮料。嘱戒烟酒。 1.3.4 加强健康教育：指导和帮助患者减少或去除加重和诱发因素。如患者正在服用非甾体类抗炎药，应停药；如经常暴饮暴食和食用刺激性食物，应尽量避免；如嗜烟嗜酒，应向患者讲明烟草中的尼古丁能损伤胃黏膜，使胃排空延迟，影响溃疡面的愈合；乙醇可使胃黏膜屏障作用受损，故应劝其戒除或减量[3]。 1.3.5 心理护理：消化性溃疡患者伴有长期精神紧张、焦虑等，胃肠黏膜黏液分泌减少，局部前列腺素合成减少，导致黏膜屏障破坏，护理人员应积极与患者交流，了解其不良情绪的产生原因，进行心理支持，通过放松法等方法缓解不良情绪，鼓励患者树立战胜疾病信心。 1.4 评价标准 14.1 疗效判定标准[4]：治愈：临床症状消失，胃镜或X线复查胃黏膜恢复正常；好转：临床症状部分消失或明显减轻，胃镜或X线复查胃黏膜较前明显改善；无效：临床症状无改善或胃镜或X线复查无好转。 毕业论文 1.4.2 治疗依从性[5]：完全依从：严格遵照医生的医嘱执行，坚持规范规律治疗者；基本依从：基本能遵照医生医嘱执行，偶尔会有不规范者；不能依从：常不能遵照医生的医嘱执行，不能坚持规律治疗或中断治疗者。总依从包括完全依从和基本依从。 1.5 统计学处理：所有数据均应用SPSS 12.0统计软件进行处理，其中计量资料以均数±标准差（）表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较：见表1。两组治疗后的总有效率分别为92.5%、77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 论文代写 表1 两组疗效比较（例） 组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率（%） 毕业论文 干预组 40 26 毕业论文 11 3 论文代写 92.5 对照组 40 23 论文代写 8 论文代写 9 77.5 2.2 两组治疗依从性比较：见表2。通过护理干预后，两组治疗依从性率分别为95.0%、70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表2 两组