护理干预对老年冠心病患者负性情绪影响临床观察.doc

护理干预对老年冠心病患者负性情绪影响临床观察 　摘　要：目的：分析心理护理对缓解老年冠心病患者负性情绪的价值。方法：将144例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组，两组均给予常规护理，观察组同时给予相应的心理护理。采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评价负性情绪的变化。结果：两组入院后24 h内的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组出院前1 d的SAS和SDS评分均显著低于干预前及对照组出院前，两者比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而对照组入院后、出院前SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：老年冠心病患者给予相应的护理干预可明显缓解或消除其负性情绪，有助于其顺利康复。 关键词：老年；冠心病；负性情绪；护理 近些年我国居民的生活方式和饮食结构较以往发生了巨大变化，而且随着老年人群的不断增加，冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）的发病率和死亡率明显升高，逐步接近欧美国家[1]。在冠心病的发病与治疗过程中大多数患者均伴有不同程度的紧张、焦虑及抑郁等负性情绪，这些负性情绪不仅影响患者的生活质量，还可加重病情甚至增加死亡率[2]。目前护理已转变为“以患者为中心”的模式，心理护理是其中的重要组成部分，但心理护理在缓解老年冠心病患者负性情绪中的作用并未得到足够重视。对江苏省常熟市张桥卫生院收治的72例伴有负性情绪的老年冠心病患者给予心理护理，旨在探讨心理护理对缓解其负性情绪的临床价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年2月～2011年10月我院收治的伴有负性情绪的冠心病患者144例，男82例，女62例；年龄61～75岁，平均（67.6±6.2）岁。随机分为对照组和观察组，每组各72例。两组患者均无精神疾病史，能正确回答问题，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理措施：对照组给予冠心病的常规护理，观察组在常规护理基础上给予相应的心理护理干预：①由专职护士接待新入院的患者，并陪同其进入病室，不要直呼患者的姓名或床号，应亲切称呼其“大伯”或“阿姨”等，并向其介绍病房的环境，拉近彼此的空间距离，消除其对护士的陌生感和恐惧感；②尽量将新入院患者与已病情好转的患者安排在同一病室，病友可通过自身的疗效进行宣教，增加其战胜疾病的信心和对治疗的依从性[3]；③老年人对有些问题理解较慢或容易遗忘，可能就某一问题反复询问，因此护理人员要耐心倾听，用简单易懂的语言耐心讲解与冠心病相关的健康知识，并向其说明负性情绪对冠心病治疗的不良影响 [4]；④了解患者产生负性情绪的原因并给予相应的干预，如与其家属、亲友及同事联系，让他们多来探望，给予支持与鼓励；对于家庭过于困难者可组织捐款捐物，帮助患者度过难关。 1.3 评价疗效的方法：入院后24 h内与出院前1 d填写SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）量表[5]。 1.4 统计学处理：应用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 论文代写 两组入院后24 h内的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组出院前1 d的SAS和SDS评分均显著低于干预前及对照组出院前，两者比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而对照组入院后、出院前SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。 表1 两组入院后、出院前SAS与SDS评分比较（） 组别 例数 入院24 h内 出院前1 d SAS SDS 毕业论文 SAS SDS 论文代写 对照组 72 毕业论文 56.4±9.8 58.6±11.2 56.1±9.6 57.8±10.3 观察组 72 毕业论文 56.9±10.1 58.2±10.4 41.2±7.4① 40.4±7.6① 注：与本组入院后和对照组出院前比较，①P＜0.05 论文代写 3 讨论 目前已将高血压、冠心病等疾病归属于身心疾病，生活方式、饮食结构及负性情绪与其发病密切相关，而负性情绪主要表现为紧张、焦虑、抑郁、恐惧等，其中以焦虑和抑郁最为常见，影响着老年冠心病患者的生活质量和治疗效果。本研究中两组患者入院后24 h内SAS和SDS量表评分显示均存在不同程度的负性情绪。 我国医疗模式已转变为“生物-社会医学-心理模式”，而“以患者为中心”亦成为目前主要的护理模式，改变了以往“重治疗、轻护理”的医疗模式，心理护理在护理工作中均有举足轻重的作用，受到广大医护人员的关注。本研究中针对老年