探究中西医结合治疗慢性支气管炎临床效果.doc

探究中西医结合治疗慢性支气管炎临床效果 　摘　要：目的：分析探讨中西医结合对慢性支气管炎患者的临床治疗效果。方法：将84例慢性支气管炎患者随机分为两组，采用前瞻性对照试验的方法，给予对照组42例患者单纯西药治疗，给予观察组42例患者中西医结合治疗，对比两组的临床治疗效果。结果：治疗2周后进行疗效评价，对照组治疗总有效率为64.3%，观察组为90.5%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗慢性支气管炎疗效确切，具有临床推广价值。 关键词：慢性支气管炎；呼吸系统疾病；中西医结合；临床疗效 慢性支气管炎是临床较为常见的呼吸系统疾病，是支气管、气管黏膜及周围组织发生慢性非特异性炎性反应，以中、老年为高发年龄阶段，临床特征表现为长期反复性咳嗽、咯痰、喘息[1]。由于病程长，本病可能引起心肌、水肿、肺胀等危急病症，因此慢性支气管炎对患者的身心造成严重影响。文章旨在探讨中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取本院2008年3月～2010年3月84例慢性支气管炎患者，其中男52例，女32例；年龄19～78岁，平均（36.8±3.5）岁；病程1～28年，平均（4.1±1.8）年。将84例患者随机分为对照组42例和观察组42例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 毕业论文 1.2 临床表现及诊断：患者咳嗽、咯痰、喘息等症状持续时间超过3个月，两肺可闻及哮鸣音。所有患者西医诊断均符合1979年全国慢性支气管炎临床专业会议拟定的诊断标准[2]；中医诊断参考国家中医药管理局拟定的《中医病证诊断疗效标准》[3]。用中医基础理论进行辨证分型，主要分为风寒壅肺型（20例）、表寒肺热型（22例）、痰浊蕴肺型（16例）、痰热郁肺型（26例）。排除其他具有上述相似症状的疾病如肺结核、肺脓肿、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽疾病、肺癌等。 毕业论文 1.3 方法：①西医治疗：对照组患者接受单纯西医治疗，根据患者情况采用头孢哌酮-舒巴坦钠2 g（用5%葡萄糖盐水100 ml稀释）静脉滴注，2次/d；或给予盐酸左氧氟沙星0.2 g（用2%葡萄糖盐水100 ml稀释）静脉滴注，2次/d。部分症状较重的患者加用皮质激素、β-受体激动剂等口服或吸入，喘息持续状态者给予多巴胺10 mg静脉滴注（用10%葡萄糖250 ml稀释），1次/d；或用0.25%～0.5%异丙肾上腺素雾化吸入；②中西医结合治疗：观察组在上述治疗基础上加服中药治疗，中医治疗原则“急则治其标，缓则治其本”，根据患者临床表现给予不同中药治疗，小青龙汤为基本方，方药组成为麻黄10 g、桂枝10 g、杏仁10 g、款冬花10 g、桔梗10 g、干姜6 g、细辛6 g、白前10 g、半夏10 g、茯苓15 g、党参15 g、大枣10枚、甘草6 g；痰液黏色黄属热者加黄芩10 g、川贝10 g、瓜蒌15 g，咳逆气急胸闷者加莱菔子15 g、厚朴10 g；水煎服，1剂/d。两组均治疗2周后观察疗效。 1.4 观测项目：观察患者临床症状及体征缓解情况、X线胸片检查，治疗前后检查血常规、肺功能。 1.5 疗效评定标准：治愈：治疗2周后，患者的症状及体征完全消失、外周血白细胞计数恢复正常、X线胸片示炎性病灶完全吸收；显效：患者症状及体征缓解、外周血白细胞计数正常、X线胸片示炎性病灶基本吸收；无效：患者治疗后临床症状及体征无改善，观测项目无变化。以治愈率加上显效率为总有效率。 论文代写 1.6 统计学方法：用SPSS 10.0软件进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 论文代写 2 结果 对照组治疗总有效率为64.3%，观察组为90.5%，观察组明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。 表1 两组患者临床疗效比较[例（%）] 毕业论文 组别 例数 论文代写 治愈 显效 无效 总有效率（%） 对照组 42 15（35.7） 12（28.6） 15（35.7） 64.3 观察组 42 23（54.8） 15（35.7） 4（9.5） 毕业论文 90.5① 注：与对照组比较，①P＜0.05 3 讨论 慢性支气管炎发病初期无特征性临床症状，难以引起患者的重视。由于患者机体免疫力下降，加上呼吸道反复感染、呼吸道过敏等因素，极易引起支气管黏膜发生慢性、非特异性炎性反应。慢性支气管炎的主要病理变化为有害气体、颗粒等损伤气道上皮细胞，导致支气管腺体增生、分泌功能亢进，同时支气管壁充血水肿、纤维化增生，本病的病变部位主要为内径＜2 mm的小器官内，晚期则波及大气管[4]。本病