步长稳心颗粒及美托洛尔联用治疗心律失常临床效果观察.docVIP

步长稳心颗粒及美托洛尔联用治疗心律失常临床效果观察 　摘　要：目的：探讨步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常临床疗效。方法：选取120例心律失常患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组各60例，两组患者均应用美托洛尔治疗，治疗组患者加用步长稳心颗粒，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗组患者心律失常控制好，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：步长稳心颗粒联合美托洛尔能较好的控制患者的心律失常，效果满意，值得在临床推广。 关键词：步长稳心颗粒；美托洛尔；心律失常；临床疗效 心律失常是临床常见疾病，多见于有器质性心脏病患者，也可存在于无器质性心脏病者，患者多表现为胸闷、心肌、失眠、头晕等症状，影响患者的生活质量，常需要进行药物干预[1]。美托洛尔是一种临床常用的抗心律失常药物，不良反应少，稳心颗粒是抗心律失常的中药制剂。文章介绍应用美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取我院2009年8月～2011年7月收治的120例心律失常患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组各60例，治疗组男35例，女25例，年龄19～76岁，平均（68.3±5.4）岁。室性、室上性期前收缩8例，阵发性房颤34例，窦性心动过速18例。对照组男37例，女23例，年龄22～75岁，平均（65.3±6.1）岁。室性、室上性期前收缩10例，阵发性房颤32例，窦性心动过速18例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选患者均符合《国际心肺复苏和心血管急救指南2000-心律失常识别与抗心律失常药》快速心律失常诊断标准。 1.2 方法：两组患者均口服美托洛尔（阿斯利康制药有限公司生产）12.5 mg/次，2次/d，治疗组患者加用步长稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产）9 g/次，3次/d。两组患者在治疗前后均行心电图检查，比较两组患者的临床疗效。 1.3 疗效评定：显效：临床症状、体征完全缓解、心电图恢复正常；有效：临床症状及体征部分缓解，心电图有好转但未恢复正常；无效：临床症状、体征未得到缓解，心电图未改变[2]。 1.4 统计学处理：应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以均数±标准差（）表示，均数和率比较分别采用χ2检验和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 2 结果 两组患者疗效比较：见表1。治疗组患者心律失常控制好，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组患者疗效比较（例） 组别 毕业论文 例数 显效 论文代写 有效 无效 毕业论文 总有效率（%） 毕业论文 治疗组 60 38 毕业论文 15 7 88.3 对照组 60 33 14 13 毕业论文 78.3 3 讨论 心律失常是临床常见疾病，24 h动态心电图监测发现各种类型的心律失常非常常见，部分患者伴有各种症状，如胸闷、心悸、头晕等，但是多数患者无器质性病变，部分患者为超生理量甲状腺激素作用于心脏，加快心肌代谢，造成心肌缺氧及营养物质缺乏、房室传导时间缩短、心房不应期缩短、血流动力学改变等多因素共同作用的结果[3]。功能性室性早搏的的预后较好，常不需要进行药物干预，但是对于心脏病合并室性早搏的患者，要首先去除诱发因素，在原发疾病得到纠正后，仍有心悸等症状，并影响患者的生活质量，需要进行药物干预[4]。本文应用步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常，效果满意。美托洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药物，药效学研究其可降低交感神经效应，减轻由β-受体介导的心律失常，还能降低起搏电流，减慢窦性心律，抑制自律性，减慢房室结的传导，长期应用有降低冠心病猝死率的作用[5]。中医认为心律失常属于“心悸、怔仲”范畴，多是因为气阴亏虚、痰湿淤血阻脉、心脉失养致心脉之气不相顺接，属本虚标实证，步长稳心颗粒由党参、三七、黄精、琥珀、甘松组成，党参、黄精性甘平，益气养阴，健脾化源，三七性温，理气化瘀，琥珀性甘平，宁心护脉，活血利水，现代药理认为稳心颗粒可以提高冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血及心功能状态，党参有扩张外周血管起到降压的作用，黄精含有黏液质醌类化合物及皂式，增加冠脉血流量，对治疗高血压及冠心病有较好的疗效[6]。三七能抑制血小板凝集，降低血液黏稠度，甘松具有延长动作电位，并抑制折返激动，抗心律失常，对异位心律的治疗作用类似于奎尼丁，能改善心肌供血所引发的异位兴奋灶所致的心律失常，临床作用比较安全。步长稳心颗粒联合美托洛尔能较好的控制患者的心律失常，效果满