泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血疗效.docVIP

泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血疗效 　摘　要：结合临床实践经验，探讨泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血的疗效。方法：选取收治的急性上消化道出血者84例为研究对象，采用对照研究，经患者知情同意，将其分为对照组（42例）与观察组（42例），观察组采用泮托拉唑注静脉滴注，对照组采用奥美拉唑注静脉滴注，比较两组患者的治疗前后指标。结果：观察组患者总有效率为92.86%，对照组患者总有效率为78.57%，观察组患者止血时间、不良反应率少于对照组，其pH值＞4的持续时间占总时间比例明显高于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血的疗效显著，值得临床推广应用。 毕业论文 关键词：泮托拉唑；静脉滴注；急性上消化道出血 急性上消化道出血是一种临床常见的急重疾病，具有病情危重、凶险、病死率较高的特点，年发病率为50～150/10万，而病死率高达为6%～10%[1-2]。而治疗该病的关键在于抑制胃酸、提高胃内pH值从而迅速有效的止血及预防再出血，为探讨泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血的临床疗效，笔者选取陕西省榆林市神木县第二人民医院患者为研究对象，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：选取2008年1月～2009年12月期间，我院收治的急性上消化道出血者84例为研究对象，其中男52例，女32例，年龄21～73岁，平均（41.12±3.32）岁。所有患者均经内镜证实的急性上消化道出血。两组患者的性别、年龄、知识水平、病情等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　1.2 研究方法：采用对照研究，经患者知情同意，将其分为对照组（42例）与观察组（42例），两组患者均接受积极输液和（或）输血以补充血容量，必要时输血，以保证机体有效循环，对于呕血患者则者常规禁食并留置胃管。观察组采用泮托拉唑注射液（杭州中美华东制药有限公司生产）40 mg注入生理盐水100 ml进行静脉滴注，30～40 min滴完。对照组采用奥美拉唑注射液（阿斯利康制公司生产）40 mg注入生理盐水100 ml静脉滴注，于30～40 min滴完，两组的疗程均为5 d。而且治疗过程中不用任何止血药物及其他影响胃酸分泌的药物。比较两组患者的治疗前后指标。 论文代写 　1.3 疗效判断：显效：患者接受治疗24 h内出血停止；有效：患者接受治疗24～72 h内出血停止；无效：患者接受治疗72 h以后仍有出血。 　1.4 统计学方法：采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。所有计量资料以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　观察组患者总有效率为92.86%，对照组患者总有效率为78.57%，差别有统计学意义（P＜0.05），详见表1。观察组患者止血时间、不良反应率少于对照组，其pH值＞4的持续时间占总时间比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。 　表1 两组患者治疗结果对比分析[例（%）组别 例数 毕业论文 显效 有效 毕业论文 无效 总有效率 观察组 毕业论文 42 21（50.00） 18（42.86） 4（9.52） 毕业论文 92.86 对照组 42 毕业论文 15（35.71） 17（40.48） 10（23.81） 毕业论文 78.57 χ2值 5.65 1.03 8.69 7.40 P值 论文代写 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 论文代写 　　表2 两组患者相关指标比较组别 例数 毕业论文 止血时间 pH值＞4的持续时间占总时间的比例（%） 不良反应[例（%）] 观察组 42 1.61±0.13 91.61±6.43 1（2.38） 对照组 42 1.99±0.14 论文代写 87.62±7.21 论文代写 4（9.52） 论文代写 t/χ2值 毕业论文 3.06 5.39 4.21 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　3 讨论 　急性非静脉曲张性上消化道出血（包括胃空肠吻合术后吻合口及胰胆管疾患引起的出血）是一种屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾病引起的出血。而高酸状态是上消化道出血的不利因素之一。胃内酸性环境对于凝血过程和血小板功能有抑制，而胃蛋白酶溶纤素依赖酸性环境也可对血凝块产生溶解作用，而体液及血小板诱导的止血作用，只有在pH值＞6.0时才能发挥[3]。所