炎琥宁联合西米替丁治疗流行性腮腺炎疗效.docVIP

炎琥宁联合西米替丁治疗流行性腮腺炎疗效 　摘　要：目的：探讨炎琥宁联合西米替丁治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法：将收治的80例流行性腮腺炎的患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用炎琥宁联合西米替丁治疗，对照组仅采用西咪替丁治疗，两组均以6 d为1个疗程，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的总有效率为95.0%（38/40）显著高于对照组的82.5%（33/40），P＜0.05。且观察组的退热时间、疼痛、肿胀消失时间显著短于对照组，P＜0.05。结论：炎琥宁联合西米替丁治疗流行性腮腺炎疗效较好，起效较快。 关键词：炎琥宁；西米替丁；流行性腮腺炎；疗效 流行性腮腺炎亦称痄腮，是常见的急性呼吸道传染病，好发于冬春两季，传染性较强，以儿童和青少年常见，也可见于成人。临床表现为表现为一侧或两侧耳垂下肿大，表面发热，咀嚼或张口时局部感到疼痛，并有累及多种腺体组织和脏器的倾向[1]。目前，对于流行性腮腺炎的尚无特效治疗，主要采取抗病毒的治疗方法，且常用的抗病毒药物较少，疗效不理想。广东省东莞市石龙人民医院2009年6月～2010年6月采用炎琥宁联合西米替丁治疗流行性腮腺炎40例，疗效满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：该组患者80例，均为我科室收治的流行性腮腺炎的患者，无心肌炎、睾丸炎和脑炎等并发症。所有患者均为新发患者，未使用过抗病毒治疗，其中男46例，女34例，年龄10～17岁，平均（15.5±1.2）岁，绝大多数患者有流行性腮腺炎密切接触史，所有患者均有不同程度的单侧或双侧腮腺弥漫性肿大，发热、头痛、全身酸痛，口颊内腮腺管开口处町见红肿，挤压腮腺无脓液流出，部分伴领下淋巴结肿痛。其中低热29例，中热34例，高热17例，白细胞总数正常，但淋巴细胞有所增加。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、临床表现、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：两组患者均予卧床体息，忌酸饮食，常规补充Vit C、B6等治疗。对于发热的患者，给予物理降温，必要时给予药物治疗。①对照组：单纯采用西咪替丁（湖北兴银河化工有限公司）治疗，剂量15～20 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖液中静脉滴注，1次/d；②观察组：在对照组的基础上采用炎琥宁治疗，炎琥宁冻干粉针剂（福建闵东力捷迅药业有限公司生产）400 mg溶入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，l次/d，两组均以6 d为1个疗程，另外根据临床情况给予对症支持疗法。比较两组患者的临床疗效及退热时间、疼痛、肿胀消失时间。 1.3 疗效判定标准：治愈：1个疗程内临床症状完全消失，腮腺、颌下腺肿大明显缩小，体温恢复正常；有效：1个疗程内临床症状明显减轻，腮腺、颌下腺肿大有所缩小，体温下降；无效：1个疗程内临床症状无明显变化，腮腺、颌下腺肿大无明显缩小，体温仍然较高[2]。 1.4 统计学处理：用SPSS 13.0统计软件。记数资料以均数±标准差（）表示，t检验做组间比较，χ2检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义? 2 结果 　观察组患者显效32例，有效6例，无效2例，总有效率为95.0 %（38/40）；对照组显效24例，有效9例，无效7例，总有效率为82.5 %（33/40），观察组的总有效率显著高于对照组，P＜0.05。且观察组的退热时间、疼痛、肿胀消失时间显著短于对照组，P＜0.05。见表1。 表1 两组患者退热时间、疼痛、肿胀消失时间比较（，d）组别 例数 退热时间 疼痛消失时间 肿胀消失时间 毕业论文 观察组 40 论文代写 2.91±0.72 4.12±1.33 5.32±1.51 对照组 40 3.32±1.21 4.82±0.54 6.08±1.72 论文代写 t值 毕业论文 2.21 论文代写 2.35 2.18 P值 ＜0.05 毕业论文 ＜0.05 ＜0.05 3 讨论 　流行性腮腺炎中医称“痄腮”，多见于青少年，临床上对流行性腮腺炎的治疗目前较多使用病毒唑，其能抑制病毒聚合酶活性，阻断DNA的病毒复制，对多种DNA和RNA病毒有效，近几年临床研究发现，即使在治疗剂量，甚至在低剂量时，能引起白细胞下降等骨髓抑制作用，因此寻找替代药物或替代疗法显得格外重要。炎琥宁粉针是将传统中药穿心莲采用现代工艺经半合成后制成具有高度生物化学活性的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。流行性腮腺炎是常见的呼吸道传染病之一，由腮腺炎病毒引起。对于该病的治疗一直以对症支持治疗为主，对于抗病毒药物的应用认为无确切疗效，干扰素可缩短病程，