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烧伤治疗中中药酊剂应用临床探究 　　烧伤是临床常见外伤，烧伤后正确处理创面，能减少感染，防止并发症发生，以下是小编搜集的一篇关于烧伤治疗中中药酊剂临床研究的论文范文，欢迎阅读借鉴。 　　中医药在治疗烧伤方面经验丰富，近年来中医药外治烧伤的理论水平不断提高，临床优势明显。治疗烧伤的中药按剂型大致可分为膏、散、油、酊、霜、乳、膜、煎剂等，大多有清热解毒、活血通络、理气止痛、祛瘀生肌等功效。酊剂所含有效成分浓度高、防腐性能好、用药剂量小，是治疗烧伤的中药常用剂型。笔者查阅文献，对20世纪70年代至今常用的治疗烧伤酊剂的处方、制备、临床应用等作一综述，为中药酊剂在烧伤治疗中的临床应用提供参考。 　　1 烧伤酊剂 　　1.1 烧伤Ⅱ号药 　　烧伤Ⅱ号药由榆树皮、黄柏制成[1],制法为：量取体积分数80%的乙醇3 500 ml,搅拌加入榆树皮粗粉1 000 g与黄柏粗粉400 g,再加入体积分数80%乙醇700 ml,搅拌，使溶剂浸没药面，密闭浸渍48 h,期间搅拌1~2次。倾取浸出液，残渣加入体积分数80%乙醇3 000 ml,再次密闭浸渍48 h,倾取浸出液并压榨药渣，合并2次所得浸出液，加体积分数80%乙醇至4 000 ml定容，静置24 h,过滤、分装，即得。烧伤Ⅱ号药自1969年研制并使用至今，用于治疗不同严重程度的烧伤患者，至1977年共治愈2 000多例患者，具有杀菌力强、结痂快、成本低、药源广、制备简单、便于推广等优点，在治疗大面积烧伤患者过程中，无需无菌环境，有利于战备[2],得到迅速推广，被广泛用于治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ~Ⅲ度的lt;5%总体表面积(TBSA)的各种原因所致烧伤的患者，治愈时间7~65 d,与烧伤面积、深度相关[3-4].近年来，烧伤Ⅱ号药的临床应用证实，其应用简单、疗效好，治愈率ge;90%,治疗深Ⅱ度烧伤均无明显瘢痕形成[3]. 　　医务人员在烧伤Ⅱ号药的临床应用过程中，扩大了其适应证的范围。王建梅等[5]将烧伤Ⅱ号药用于Ⅰ~Ⅱ期压疮，患者用药第5天创面愈合。董金霞等[6]用烧伤Ⅱ号药喷涂治疗Ⅱ期压疮患者，烧伤Ⅱ号药组的愈合时间为(7.56plusmn;3.12)d,对照组的愈合时间为(13.65plusmn;3.25)d.烧伤Ⅱ号药能有效减少压疮创面的渗出液、水肿、毛细血管扩张。 　　1.2 烧伤Ⅱ号药改进酊剂 　　以烧伤Ⅱ号药为基础的改进酊剂，如利用冰片外用具有清热解毒、防腐生肌的功效，利用达克罗宁阻滞各种神经冲动或刺激的传导来抑制触觉和痛觉，利用白芷祛病除湿、排脓生肌、活血止痛等功效，在烧伤Ⅱ号药中加入相应功效的药物制成改进酊剂。 　　1.2.1 榆树皮+黄柏+冰片 杜福勤[7]在烧伤Ⅱ号药中加入适量冰片后分装于喷雾瓶，将此酊剂命名为黄柏榆树皮液，治疗烧伤13例、烫伤37例患者，平均痊愈时间7.8 d.徐大平等[8]将榆树粗粉2 500 g+黄柏粗粉1 000 g+冰片250 g,浸于2 500 ml体积分数75%乙醇中24 h,滤取浸出液并分装于喷雾瓶，将此酊剂命名为榆黄喷雾剂，用于治疗浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤患者共800例。杨学敏[9]将烧伤Ⅱ号药中加入冰片后所得制剂命名为复方榆黄酊，用于治疗各类烧伤患者438例。以上研究中收治烧伤患者包含火焰、汽油、沥青、鞭炮、电火花、热水、热汤、粥、蒸汽等造成的各种严重程度的烧/烫伤，患者均在普通烧伤病房接受治疗，治愈率均较高。 　　1.2.2 榆树皮+黄柏+鲜柳树叶 制法：将榆树皮100 g、黄柏100 g、鲜柳树叶500 g洗净沥干后浸入体积分数80%乙醇中，定容至l 000 ml,搅动2~3次/d,浸渍7 d后用药棉过滤，分装即得，将此酊剂命名为烧伤Ⅱ号合剂。金孝奎等[10]应用该合剂治疗120例烧/烫伤患者，平均治愈时间29.5 d. 　　1.2.3 榆树皮+黄柏+黄连 该酊剂制备同烧伤Ⅱ号药，另加黄连400 g,将此酊剂命名为烧伤Ⅱ号液。王文森等[11]将其湿敷或喷洒治疗4 616例烧伤患者，无瘢痕愈合患者占85.81%,烧伤创面脱痂痊愈时间分别为浅Ⅱ度组7~9 d、深Ⅱ~Ⅲ度组14~21 d. 　　1.2.4 榆树皮+黄柏+黄连+酸枣树皮 该酊剂由适量榆树皮、黄柏、黄连、酸枣树皮粗粉(具体配比不详)，于体积分数75%乙醇中浸渍制成。郭翠英等[12]用其湿敷治疗长期卧床所致Ⅰ~Ⅳ度压疮患者47 例，治愈率达100%,平均治愈时间20 d. 　　1.2.5 榆树皮+黄柏+黄连+达克罗宁 制法：取榆树皮粗粉150 g、黄柏粗粉100 g、黄连粗粉100 g,用体积分数80%乙醇(没过粗粉一横指)密闭浸渍48 h,过滤。药渣再用体积分数80%乙醇浸泡2次，48 h/次，过滤，压榨滤渣。所得滤液加入达克罗宁10 g,溶解混匀，加体积分数80%乙醇定容至2 000