爱婴医院母乳库细菌学检测分析及医院感染控制措施.doc

爱婴医院母乳库细菌学检测分析及医院感染控制措施 　【摘要】 目的 探讨爱婴医院母乳采集、储存、运送的可行方法,针对母乳库中的母乳、容器、环境标本进行细菌学检测并统计分析，提出有效的医院感染控制措施。 方法 采集344份母乳，进行巴氏消毒前、后细菌学检测，同时对母亲的乳头、盛装母乳的容器、母乳库的环境标本细菌学检测。 结果 母乳消毒前后细菌合格率分别为85.71%和94.50%（χ2＝7.735，P＝0.005）；共采集母乳提供者乳头表面样本74份，合格率为86.49％。盛装母乳容器平均合格率为98.11％；母乳库环境标本平均合格率为95.63％。 结论 为保证母乳库中母乳的质量，母乳的采集、消毒、贮存过程中需采取严格的质量控制措施。 【关键词】 母乳；细菌学；医院感染；控制措施 【Abstract】 Objective To determine and analyze the bacteriological quality of human milk from a baby-friend hospital so as to guarantee safe milking procedure for infants.Mothods 334 samples of human milk were collected and bacteriological indexes were tested before and after pasteurization. Samples collected form donors’ nipples, containers and environment were analyzed.Results The negative rates of human milk before and after pasteurization were 85.71% and 94.50% respectively （χ2=7.735,P=0.005）. After cleaning the donors nipples with soap, the negative rate of nipples was 86.49％. 370 samples of the containers of milk bank were collected and the negative rate was 98.11% in all. The bacteriological negative rate of environment samples was 95.63%.Conclusion Strict quality control measures should be carried out in collection, storage, disinfection and transportation of human milk so that contaminants can be avoided. 【Key words】 Human milk; bacteriology; hospital infection; control measure 本院是一所三级甲类的爱婴医院［1］，母乳喂养是医院的一项重要工作内容。自1993年创建爱婴医院以来，纯母乳喂养率一直保持在85％以上。对于极低体重儿、早产儿低于胎龄儿、高危新生儿由新生儿重症监护病房（NICU）统一护理。为了解决这些新生儿纯母乳喂养的问题，我院建立了母乳库，采集母乳经巴氏消毒后喂养新生儿。 刚收集的母乳，温度在37℃～38℃之间，含有丰富的营养和水分，是细菌繁殖良好的培养基。母乳一旦污染，就成为NICU中病原体的来源，为感染暴发埋下隐患，直接威胁到新生儿的健康。从捐献者获得的人乳比母乳更容易污染，而且含有更多的细菌［2］。奶中微生物种类多、数量多是造成巴氏杀菌失败的原因之一［3］。本研究针对母乳的采集、消毒和贮存的各个环节进行细菌学检测，探讨母乳消毒和保存的可行方法，提高爱婴医院母乳喂养的质量。 1 材料与方法 1.1 材料 2004～2007年期间对下列标本进行采集：（1）每周对我院母乳库中母乳随机采样，共采集344份，进行巴氏消毒前、后细菌检测并分离鉴定；（2）供奶者清洁乳头表面采样，共74份；（3）每月对盛装母乳的容器采样，包括消毒后塑料奶瓶采样112份；奶瓶盖采样111份；消毒后奶杯采样147份；（4）奶库的环境标本采样：挤奶者手部采样共157份；奶库空气沉降菌采样共49份。 1.2 方法 （1）乳汁来自我院住院健康产妇，产后2～7天乳汁。肥皂清洗乳头后，用消毒后吸奶器或清洁双手把乳汁收集在消毒后的塑料容器中。（2）采集的乳汁置于密闭容器中，立即进行